Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)

1954 / 2. szám

A Fővárosi István-kórház szemészeti osztályának közleménye. (Főorvos : Papolczy Ferenc,

az orvostudományok kandidátusa)

Fiatalkori diabetes első tüneteként észlelt ideghártyavérzés és katarakta esete

SÍTHY ISTVÁN

Klinikai megfigyelések szerint a retinopathia diabetica csaknem mindig a betegség hosszabb, 5—10 éves fennállása után jelentkezik, amit Hetényi errevonatkozó statisztikai adatai is igazolnak. Hogy fiatalkori diabetesben szemfenéki vérzés és cataracta, a betegség első tüneteként jelentkezzék, a legnagyobb ritkaság.

1952 február 13-án huszonötéves tisztviselőnőt vettünk fel osztályunkra. Elmondotta, hogy három nappal azelőtt jobbszemének látása hirtelen megromlott. Egyéb panasza nem volt, egészségesnek érezte magát.

Szemészeti lelet : Látásélesség, j. o. : 1,5 mou., ünj., b. o. : 5/40—2,0 D = 5/8. Külsőleg mindkét oldalt ép viszonyok. Törőközegek tiszták.

A jobb szemfenéken a papilla mellett alul és kívül hatalmas tócsaszerű, maculára is ráterjedő, egyebütt sok pontszerű vérzés látható (1. ábra). A bal szemfenéken szerteszét igen sok pontszerű vérzés, a vénákon néhány körülírt tágulat.

1. ábra. Pontszerű és tócsaszerü vérzés a jobboldali retinában.

Vizelet fajsúlya 1012, fehérje nyomokban, egyébként negativ. Wa. r. negativ. RR : 130/95 Hgmm. Clearence 76 cm3. Vérzési és alvadási idő rendes, Rumpell-—Leedetünet enyhén positiv. Utóbbi lelet alapján vérzéses diathesisre gondoltunk. Thrombocyta-szám azonban ismételt vizsgálat alkalmával is 150 000—250 000 volt.

Kórházi tartózkodásának hetedik napján végzett újabb szemészeti vizsgálat alkalmával észrevettük, hogy a lencsében mindkét oldalon, közvetlenül az első és hátsó tok alatt, körkörösen igen finom, ezüstszürke, sugárirányú vonalak láthatók.

*A szemész szakcsoport 1952. évi nagygyűlésén tartott bemutatás alapján.

174