Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 2. szám
hanem anyagpusztulásos területek. Még ezen utóbbiak is alakulhatnak patkóhoz, vagy orsóhoz hasonlóvá, melyekre szép példát láthatunk pl. az 1941-es R. Thiel atlasz 513. és 514. ábráján is. A maculában is keletkezhetik szabályos repedés, főleg vízszintes orsóalak, de a macula területének rugalmassági viszonyai valószínűleg kissé eltérnek a retina egyéb területétől. Itt amúgy is többször lehet elfajulás és közvetlenül a szakadás után is keletkezhetik szövet degeneratio, ami az alakulást komplikálhatja. Itt gyakori a lyukképződés, ahol a retina amúgy is a legvékonyabb. Az ora serrata leszakadás, mely legtöbbször külső trauma után jön létre, szintén íves alakú, mint ismerjük, háttal a papillának. Tehát a szabály minden szakadásra érvényes, hacsak azt mellékes viszonyok (multiplex szakadás egyes esetei, anyagpusztulásos terület, elfajulás, lenövések) nem komplikálják. Elmondottak igazolására néhány esetet mutatunk be. Fenti szabályosságokat főleg olyan ritkább esetekben tanulmányozhatjuk jól, amikor a szakadások nem okoztak ablatiót, nem jártak vérzéssel, vagy ha igen, a vérzés nem zavarta a folyamat észlelését. Egyik esetünkben tompa ütés direkt behatásától eredő contre coup retinarepedés látható. A macula lutea felső szélénél a sugáriránnyal párhuzamos repedésből tipikus orsó-alakú hiány fejlődött (1. ábra). K. E. 10 éves fiú bal szemét társa hajlékony pálcával ütötte meg. Az alsó szemhéj hematomája és a bulbaris kth. alávérzésének helye azt mutatja, hogy az ütés vízszintes irányban a cornea alatt érte a bulbust. A szaruh. ép, kp-nél tágabb, alig reagáló pupilla. Az üvegtest borús, benne mozgó, nagyobb homály, melynek egy pontja a 5. ábra. Vázlatos rajz a kiterített retináról, a patkó- és orsó-alakú szakadások irányáról. 1 = ora serrata, 2 = a papilla és ora serrata távolság felező vonala, 3 = ora serrata leszakadás. A papilla-ora serr. távolság Jelezési vonalán belül eső patkók a papilla felé, a kívül esők az óra serr. felé néznek. Az orsók sugaras irányúak. 121 6‘. ábra. Vázlatos rajz a sugárirányt keresztező vonalalakú retinarepedés patkóvá alakulásáról. (H. M. 17 é. betegünk esetében 1., 2., 3. az első napi észlelést, 4. az ötödik napi, 5. a hetedik napi észlelést mutatja.)
