Szemészet, 1953 (90. évfolyam, 1-4. szám)
1953 / 2. szám
Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemészeti Klinikája (igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) Újabb adatok az intraokularis nyomás és a neuroendocrin rendszer összefüggéséhez Irta : Radnót Magda. 1945-ben a Szemész Szakcsoport tagjai előtt ismertettük azokat a tapasztalatainkat, melyek szerint hormonok adagolásával tensioemelkedést lehet előidézni. Majd 1947-ben és 1952-ben közöltük, hogy androgen anyagok nemcsak tensioemelkedést okoznak, hanem glaukomás rohamokat is előidézhetnek ; emiatt glaukoma gyanúja esetén testosteron készítmények adását contraindicáltnak tartjuk. Ezeket a tapasztalatainkat az alábbi esetünk is megerősíti : K. B. 6 éves fiúgyermek 1952 feDruárjáoan correctio céljából került klinikánkra. Tekintett:l arra, hogy már tapintással is a tensio magasabbnak látszott, megmértük és kiderült, hogy mindkét szem nyomása 30 Hgmm. A gyermek szülei elmondták, hogy néhány hónappal ezelőtt a gyermeken kryptorchizmus miatt műtétet végeztek és azóta nemi hormon injectiókat kap. A gyermeket felvettük és minden gyógyszeres beavatkozás nélkül a tensio néhány nap múlva 20 Hgnmi-re' csökkent és az ellenőrzéseknél is 20 Hgmm körüli volt. Postoperativ exophthalmusok eseteiben sokszor rászorulunk androgen anyagok adagolására és ilyenkor rendszeresen mérjük az intraolularis nyomást is. Ezekben az esetkben is megállapítható, hogy testosteronpropionat emeli az intraokularis nyomást. К. I. 42 éves gépkocsivezető került ambulantiánkra azzal a panasszal, hogy a két hónappal ezelőtt elvégzett pajzsmirigy műtét óta szemei fokozatosan kidüllednek. Vizsgálatkor exophthalmus (Hertel) j. о. 23, b. о. 23 mm. Tensio mindkét szemen 13 Hgmm, egyébként ép viszonyok. A beteg Androfort-injectiókat kapott és két hét múlva a tensio mindkét szemen 23 Hgmm volt. Az azóta végzett méréseknél aszerint, hogy a beteg hormon-kúra alatt állott, vagy pedig nem, magasabb, illetőleg hypotoniás értékeket mértünk. Androgen anyagokat a szemészetben még keratoconjunctivitis sicca és degeneratio maculae lutere eseteiben szoktunk alkalmazni. Keratoconjunctivitis siccaban a kornae állapota miatt a tensiót nem szoktuk mérni, csak tapintással controlláljuk, de degeneratio maculae luteae eseteiben — mint azt régebben közöltük — is megállapítható, hogy testosteron készítmények emelik az intraokularis nyomást. Felmerül az a kérdés, hogy gonadok hiánya esetén tensiócsökkenés a gonadotrop hormon termelése következtében jön-e létre? Ez azért is valószínűnek látszik, mert— mint azt régebben közöltük — tudjuk, hogy Antephysan csökkenti az intraokularis nyomást. Ebből arra lehetne következtetni, hogy az intraokularis nyomás változásaiban nem is a gonadok functiója, hanem a hypophysis működése a döntő. Ennek az elgondolásnak azonban klinikai megfigyelések és kísérleteink is ellentmondanak. Nem képzelhető el a fenti mechanizmus hogy féloldali castratióban félolc érhető el és azt sem tudnánk megmagyaalapján. ili hatás Kilenc hónappal a ductus deferens lekötése után készült felvétel, az állat 1000 g-mal, közel ő0°/o-kal nehezebb, mint a kontroll állat. Baloldali lekötés után j. o. tartós tensioemelkedés jött létre. 63
