Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
A budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató: Nónay Tibor dr. ny. r.tanár.) Látótérvizsgálatok értékelése ablatio retinae operált eseteiben Irta : Ludvig Irén dr. és Németh Béla dr. Ablatio retinae eseteiben mai ismereteink szerint az e\ső elváltozás, egyben gyakran a beteg első panasza is egy scotoma, amely friss esetekben nagyjából a szakadás és leválás helyének megfelelő ; a szikrák, viliódzó fények között egy sötét foltot vesz észre a beteg. Perimeterrel ilyenkor a megfelelő helyen eleinte relativ, később absolut scotomát találunk. Ezen a területen a színészrevevés is csökken, először a kék színé, majd azt követi a zöldé és a vörösé. A kék határok kisebbek a vörösnél, zöldnél vagy azokkal kereszteződnek. Hosszabb ideig fennálló leválásnál ezenkívül valamennyi színhatár összébbhúzódhat, nagyobb lesz a színvak zóna. Régen e jelből nagyobb leválást tételeztek fel, mint a tükörrel megállapítható ; ma többen degeneratio? folyamatokat okolnak, magunk részéről valószínűbbnek tartjuk, hogy a két tényező együttesen szerepel. Gyakran tapasztaljuk látótérvizsgálatkor, hogy zöldnek jelzik a kék színt a leválás és vele szomszédos területeken, különösen mikor először veszi észre a beteg a kék jelet. Leber e jelenséget már 1887-ben leírta, Köllner e színzavart tritanopiás jellegűnek tartotta és kb. 90%-ban megtalálta. Traquair e jelenség létrejöttét a szélső rétegek csökkent táplálkozásával és a levált retina és a pigmentepithel közötti sárga, serosus folyadék jelenlétével magyarázza. Olyan esetekben, ahol a subretinalis folyadék sülyedésével újabb részek válnak le, aszerint, hogy az eredetileg levált rész látszólag visszafekszik-e vagy az újabban levált résszel összefüggő nagyobb leválást képez, ennek megfelelő, a legkülönbözőbb határú nagy peripheriás, ritkán szektoros. néha a ventrumra is ráterjedő kiesések jönnek létre a látótérben, a beteg ilyenkor valamilyen irányból a szeme elé húzódó függönyt észlel. Ha az eredetileg levált rész visszafekszik, a tárgylátás ezen visszatérhet, de a színlátás és a normál színviszonyok nem állnak helyre. Még leggyakoribb eset, hogy a vörös észrevevés visszatér. Ilyenkor, ha általában 95
