Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
erek, ép cornea, tiszta törőközegek, funduson telt vénák, feszes artériák, hyper - toniás értünetek. A szemkörüli csontos alapon a pulsussal synchron zörej hallható. A beteg elmondása szerint VIII. hónapos terhes. Magzatmozgást, szívhangokat nem észleltünk, a has kerülete kisebbnek tűnt fel, mint amennyi a graviditásnak megfelelt volna. Felvétel utáni napon délután szülőfájások jelentkeztek, aznap este a szülészeten halott, maceráit magzatot szült. A szülés utáni éjszaka a szülőnő vértransfuziók ellenére meghalt. Áthidalhatatlan akadályok miatt a sectiót nem tudtuk értékesíteni. A váratlanul megindult szülés, illetve halál miatt további kivizsgálásra nem kerülhetett sor. Figyelemre méltó az eset, mert három faktorra találunk itt, mint a spontán e. p. kiváltójára : a terhességre, az esetleges lueses érfalbántalomra és a hypertoniára. Sattler 44 spontán e. p. esetéből ll-szerterhesség alatt támadt spontán e. p. Azt is kimutatta, hogy a terhességi esetekben mindig a graviditás második felében és akkor is leginkább a VIII.—IX. hónapban fordult elő és az asszonyok általában harmad-, negyedízben voltak terhesek, amikor a spontán e. p. bekövetkezett, Sattler megfigyelései nagyjában megegyeznek a mi esetünkkel. Mint érdekességet megemlíthetjük még, hogy Lisch közölt két spontán e. p. esetet, amelyekben olyan adatokat is talált, hogy a spontán e. p., illetve a carotis aneurysmája egyes esetekben örökölhető, familiáris is lehet. Az e. p. teljes gyógyítására kell mindig törekednünk, mert a kezelés nélkül hagyott esetekben a pangás, az exophthalmus fokozódása következik be, secundaer glaucoma, látásromlás támad és végül a szem elpusztul. Subjective az állandó zörej a beteget munkaképtelenné teszi, sőt egyes esetekben tűrhetetlenné teheti az életét is. A sikeres gyógyításhoz több diagnosztikus segítségünk is lehet. Tanácsos lett volna a Moniz által ajánlott arteriographia elvégzése, részben a kórjelzés biztosítása, részben az aneurysma helyének és kiterjedtségének megállapítása céljából. De a 25°/0-os jódnátriumot a szemnek egyébként is izgatott állapotára való tekintettel, a szer izgató hatása miatt nem akartuk alkalmazni. A thorotrastot sem mertük használni Eckström és Lindgreen megfigyelései miatt, melyek szerint néha agyszövetlágyulást okoz. Nem szabad arról sem megfeledkezni, hogy a thorotrast a R. E. S.-t blokirozza, ez a rendszer elraktározza és megköti, radioactiv hatású is, ritkán sarcoma-képződést indíthat meg. A Gegwitztol 1. ábra.
