Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 3. szám
e kis hólyagok az ora serrata mentén a szöveti szerkezet adottsága folytán —■ lassú növekedésük közben nem repednek meg, hanem átalakulhatnak óriási cystává, s mármint ilyet észleljük. Nem lehet puszta véletlen az a feltűnő jelenség sem — mint azt Weve, Lefferstra, Rötth és saját eseteinknél is láthatjuk — hogy e nagy hólyagok mondhatni szabályszerűen kívül-alul keletkeznek. A csontos orbita alakja következtében a szemtekének ezt a részét érhetik leggyakrabban külső behatások. Főleg megtörténhetik ez a munka közben gyakran felfelé néző bányászoknál (4. és 6. betegünk), akiknél ezáltal az alsó szemtekefél méginkább sérülhet a repülő széndarabkáktóí. Ezeknél oly gyakori munka közben a kisebb, tompa sérülés, hogy már figyelemre sem méltatják. Régebbi sérülés még három (3, 5, 8.) betegünknél történt. Jelentőséget kell tulajdonítanunk harmadik betegünk bemondásának is, mely szerint gyermekkorában gyakran nyomkodta szemeit mutatóujjával kívül-alul, a cystáinak megfelelő helyen. Ugyancsak figyelmet érdemel az álmos, síró, durcáskodó kisgyermekek erős, kitartó szemdörzsölése, amit öklükkel szoktak végezni. Nyomhatja a szemet alváskor a kemény vánkos, a fej alá tett kéz. 6. ábra 7. álra mosakodáskor az ujjak, fejtető vagy arctartásos szülésnél pedig a koponyára feszülő szülőutak, s az alkalmazott fogó is. A cysták síma. feszes fala arra enged következtetni, hogy belsejükben nagyobb a nyomás, mint a környező üvegtestben. Ez pedig csak úgy lehetséges, ha a hólyag tartalma, folyadéka szaporodik. Éz aztán vagy a hólyag növekedésével jár, mint harmadik betegünknél megfigyelhettük, vagy a cysta repedését okozza. A nagy cysták repedései ugyanoly, de fokozottabb következményekkel járnak, mint azt a cystosus elfajulásnál már említettem. Kérdés, honnét kapja a cysta folytonosan e folyadék szaporulatot. A szem nedvkeringése : a folyadék termelése és elvezetése ép viszonyok mellett állandó. Kiss teljesen friss hullákon végzett szellemes kísérleteivel bebizonyította, hogy a csarnokvíz élettani elvezetése, szivárgása a csarnokzugon keresztül hátrafelé, a sugártest felé történik (Ophthalmologica Yol. 106, No. 5—6, 1943, Szemészet, 1 és 3. 1949.). A csarnokzug tájékán végzett szemészeti műtétek után érhártya leválások keletkezhetnek. A magam megfigyelései szerint ilyenkor a műtéti metszésen keresztül a suprachor. űrbe hátraszivárgó csarnok víz emeli le az érhártyát (British Journal of Ophthalm. Yol. XXXIII. November, 1949). Figyelmet érdemelnek itt R. Pillát, E. Bunge és L. Sallman észlelései is. Az előbbiek cyclodialysis, az utóbbi pedig trepanatio után látott hólyagos ideghártya leválást. A. Fuchs sclerot. ant. után találkozott ugyanilv elváltozással. Ezekután önként kínálkozik az a csábító gondolat, hogy a műtét utáni érhártva leválások, a műtét utáni hólyagos retina leválások és az ora serrata, táji cysták keletkezésében valami hasonlatosságot lássunk. 172
