Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)

1950 / 2. szám

Álláspontomat igazolják azok az esetek, amelyekben összehasonlításra nyílott alkalom a kétféle methodus között: ahol a nagyfokú myopia esetében ugyanazon beteg egyik szemen i. e., a másik szemen e. e. történt; azon a szemen támadt ideghártyaleválás, amelyen a műtét intracapsularis volt, a másik szemen az e. e. után discissiót végeztem és a visus a szemfenéki képnek megfelelően sok év után ma is jó. A nagyfokú myopiás szemek elhígult vízszem üvegtestje a műtét után könnyen pótlódik és ezekben az esetekben közömbös az üvegtestveszteség a későbbi szövődmények keletkezése szempontjából, de nem tartom közömbösnek azt az állapotot, hogy a vízszerű üvegtest az i. e. után akadálytalanul kommunikál a mellső csarnokba is. Ilyenkor nagyobbfokú és feltűnőbb az irisrezgés, mint a nem myopiás aphakiás szemeken. Plausibilisnek látszik és talán ezzel magyarázható is, hogy a nagyfokú myopiás-aphakiás szemek ezért hajlamosak ablatio retinae keletkezésére, mert az üvegtest és a mellső csarnok között nincs elválasztó hártya, ami a híg üvegtestnek ide-odafolyását megakadályozná. Itt látom tehát szerepét az utóhályognak, amely a híg üvegtest túlságos áramlását, hullámzását akadályozza. A discissiós nyílás ebből a szempontból nem lehet veszélyes, mert a készített rés kicsi és a secundaria mégis határhártyát, védőhártyát képez a csarnok és az üvegtest között. Véleményem szerint az e. e. után képződő cat. sec.-nek nagy jelentősége van, amennyiben ebben látom a védelmet a fenyegető ablatio retinae ellen.

Összefoglalásképpen röviden csak azt mondhatom, hogy tapasztalataim, illetve a fentvázoltak alapján nagyfokban rövidlátók hályogja esetében az extracapsularis éxtractiót tartom ajánlatosnak.

Профессор Хорай. ОБ ОПЕРАЦИЯХ КАТАРАКТА ОЧЕНЬ БЛИЗОРУКИХ.

Автор описывает 2.267 случаев операции бельма в преклонном возрасте. проведенных в течении 9 лет в I офтальмологической клинике будапештского университета (Государств, офтальм. больница). Две трети всех операций были ваутрикапсулярными, в большинстве случаев с узкой полной придэктомией. В 134 случаях операция была проверена на глазу с миопией значительной степени. В начале автор оперировал и бельмо глаз с миопией значительной степени внутрикапсулярно ; однако, в виду того, что экспульсивное кровотечение к ablatio retinae чаще встречалис при внутрикапсулярно оперированных миопиях значительной степени, в последнее время автор при держивается, той точки зрения, что катаракт глаз с миопией значительной степени следует оперировать по возможности внекапсулярно. Защиту против ablatio retinae автор видит во вторичном катаракте, ибо она отвеляет разжиженное стекловидное тело от передней камеры. Появляющаяся позже дисциссия вторичного катаракта —- безвредна. В противоположность к другим авторам он никогда не нашел тяжелых последствий дисциссии вторичного катаракта. После 2.267 операций в 16 случаях возникла ablatio retinae ; в том числе 4 глаза были сильно миопическиэкспульсивное кровотечение наблю117