Szemészet, 1949 (86. évfolyam, 1-4. szám)
1949 / 1-4. szám
36 GOLDMANN, H: Studien über den Abflussdruck des Kammerwassers beim Menschen. Tanulmányok az emberi szem csarnokvizének lefolyási nyomásáról. (Ophthalmologica Ili : 81—fii. 1948.) Tájékoztat az első gonioskopiai kísérletekről, a levezető érrendszer mérőmódszerekkel való megfigyeléséről és észleléseinek gyakorlati alkalmazásáról. A szem felületén lévő és látható episcleralis vénák (csarnokvíz vénák) lehetőséget és mértéket adnak a lefolyási nyomás megállapítására. Az emberek 91%-ánál a lefolyási vénák a szem felületén láthatók. Azt a nyomást, mely mellett a csarnokvíz a szemből állandóan elfolyik, valóságos lefolyási nyomásnak nevezi. Ez egyértelmű azzal a nyomáskülönbséggel, mely egyrészt az intraocularis nyomás, másrészt az episcleralis vénákban lévő nyomás között mutatkozik. Ez normális szemeknél valószínűleg csak néhány Hgmm. Valójában azonban nem ezt a nyomást móri, hanem az ú. n. látszólagos lefolyási nyomást. Ennek mérésére kis rugós mérleget használ, mely a corneára illeszthető 3 mm átmérőjű lemezzel van felszerelve. Látszólagos lefolyási nyomásnak nevezi azt a gr-okhan megadott súlyt, melyet a cornea közepére helyezett rugós mérleg mutat akkor, mikor a cornea közepére gyakorolt nyomás éppen hogy csak észrevehető vastagodást vált ki az episcleralis erekben látható csarnokvíz-fonalakban. Vérkíséret nélküli csarnokvíz-fonalak esetén a külső nyomásra, illetve ennek lecsökkentésére létrejövő örvénylést és a vörös vértesteknek a esarnokvíz-fonalakba történő belökődését tette megfigyelés tárgyává. E két jelenség (vastagodás—örvénylés) alapján mérte a lefolyásinyomást normális és glaukomás szemeken. Megállapította, hogy a 14 gr feletti értékek már nem normálisak (fokozott lefolyási-nyomás). Mérései során kiderült, hogy glaukomás szemeknél a szemnyomás-emelkedés tartama alatt mindig fokozott a látszólagos lefolyási nyomás. Simplex glaukoma esetekben akkor is fokozottnak találta a látszólagos lefolyási nyomást, ha a szemnyomást gyógyszerekkel előzőleg normalizálta, sőt emelkedett nyomást mért akkor is, mikor a simplex glaukomának csak dispositioja állott fenn. Glaukoma acutum és gl. inflamm. chron. eseteiben a mérések nem mutattak ilyen egységes képet. A vizsgálat minden páciensnél egy-két perc alatt elvégezhető kellő gyakorlat mellett. Szerző vizsgálatai nyomán tehát fennáll annak a lehetősége, hogy az egyszerű glaukomára való dispoisitiot még minden károsodás beállta előtt díagnostisálhassunk. Dienes Gábor IÍÁRÁNY, H.: The influence of gum arable and dextran on the bloodaqueous barrier and intra-ocular pressure. A gummi arabicum és dextran hatása a vércsarnokvízgátra. (Ophthalmologica 116:65—79. 1948.) Intravénásán adott co-ncentrált gummi arabicum oldattal kifejezett és tartós hypotoniát idézett elő nyulszemen. Azonos mennyiségű hígított gummi arabicum oldattal is ugyanazt a hatást érte cl, valamint nativ dextran (többmillió molekulasúlyé) hígított oldataival, ellenben hydrolysalt dextrannal (molekulasúly 200.00) nem. Ilyen dextran concentraJt oldata sem idéz elő hypotoniát. Ezek a kísérletek azt mutatják, hogy az ocularis hypotoniát gummi arabicum és nativ dextran hatására nem osmoticus tényezők hozzák létre. Ha hypotonia
