Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)
1940-12-01 / 2. szám
21 Az elődomborodó ideghártya alatt néha erősen kanyargós, tágult, elmosódott határú erek mutatkoznak. Igen ritkán az ideghártyában, avagy az üvegtest felé domborodva, a daganat finoman szemcsézett, porszerü, barnás-fekete saját szövete is látható lesz, ilyenkor az ideghártya erei teljesen vagy részben a daganatszövetbe vannak ágyazva és a szomszédságban kisebb-nagyobb kiterjedésű lapos leválás mindig fellelhető. A következőkben a kezdeti érhártyasarkomákhoz többé-kevésbbé hasonló olyan egyéb szemfenéki elváltozásokat ismertetünk, amelyek a kórisme klinikai felállításánál s az elkülönítésnél szóba kerülhetnek. Ezek közül elsősorban az érhártya úgynevezett pigmentnaevusa, másnéven melanomája, melanosisa, vagy pigmentfoltja jöhet számításba, ami tükrözéskor a szemfenéken kerek, ovális, fél-, egypapillányi átmérőjű, vagy annál nagyobb, egyenletesen szürke, szürkésfekete árnyalatú, kissé emelkedő, évek során változatlan nagyságú elszíneződés alakjában mutatkozik. Ideghártyaleválást, scotomát, szempanaszokat nem okoz, s ezért igen ritka véletlen leletként jut tudomásunkra. E. Fuchs és v. Szili] vizsgálataiból kitűnik, hogy ezen elváltozás lényegileg az érhártya chromatophoráinak kisebb, rendszerint körülírt helyen való felhalmozódásából áll. Ideghártya, pigmentepithel, érhártya változatlan. Mivel itt naevussejtek-szigetek sohasem láthatók, E. Fuchs, Foster, Moore, Meller, v. Szily szerint a pigmentnaevus elnevezés helyett inkább melanoma névvel kell jelölni. Az elkülönítés szempontjából fontosnak tartjuk, hogy a kezdeti sarkométól eltérően, az érhártya melanosisának, pigmentfoltjának színe egynemű szürke, szürkés-fekete, változatlan nagyságú még évek múltán is, ideghártyaleválást, szempanaszokat sohasem okoz. Klinikai és pathologiai szempontból a szivárványhártya szeplőihez hasonló jóindulatú elváltozás, de Heine és mások megfigyelése alapján elfajulásnak indulhat s így nem zárható ki az a lehetőség, hogy később sarkoma kiinduláspontja lehet. A melanoma elnevezést sokan rosszindulatú festékes daganatok jelölésére használják, a nagyon alkalmasnak látszó „chromatophorom“ névvel Ribhert és Borst a festékes sarkomét jelölik. Ezért sokkal jobbnak tartjuk, hogyha a sarkoméval való összetévesztés elkerülése végett ezen jóindulatú elváltozásnak inkább a veleszületett melanoma, avagy ahogyan Heine gondolja, melanosis (melanose), vagy pigmentfolt nevet adjuk. Nagy hasonlósága miatt másodsorban az érhártyaangiomát kell említenünk. Szemfenéki vizsgálat alkalmával látható ilyen ritka daganatot Felír, Reis, Salus, Mulock-Houwer, v. Hippel közöltek. A klinikai leírásból kitűnik, hogy az angioma a szemfenéken kékes-fehér
