Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)
1940-12-01 / 2. szám
15 culosis kizárása esetében — a szervezetben lappangó egyéb fertőző csírokra, mint okokra gondolni? Nemrég volt alkalmam észlelni egy hat év előtt késsel sérült gyermeket, akinek corneo-scleralis adhaeráló hege öt éven át bajt nem okozott. Most sérült szeme hirtelen fénykerülő és fájdalmas lett. Iritis és sympathiás gyulladás veszélye miatt más helyen enucleatiót ajánlottak. Beható vizsgálat azonban a cornealis heg mellett egy mély keratitis nyomait fedezte fel, amelynek aetiologiáját a congenitalis luesben csakhamar megtaláltuk. Erélyes antilueses kúra és proteintherapia a szemet ismét rendbehozta. A sympathiás gyulladás veszélye elmúlt; és ebben a sérülés mellett kétségtelenül szerepe lett volna a congenitalis kiesnek is! És vájjon lehet-e azt mondani, hogy a műtétek, elsősorban cataracta-extractio után szerencsére ritkán észlelt sympathiás ophthalmiák pusztán a műtét utáni ektogen iridocyclitissel vagy a benőtt coloboma-szárak rovására írhatók-e? Ha igen, úgy sokkal gyakrabban kellene féltenünk a másik szemet. Véleményem szerint endogen okok súlyosan latba esnek. Érdekes, de nagyon valószínűtlen Waldmann Béla theoriája: a sympathiás gyulladás kórokozójának a Pfeiffer-féle bacillust, vagy valamely ehhez rokon bacteriumot tartja, amely a melléküregekből kerül a sérült szembe és ebből vagy az opticusok mentén kúszva, vagy a ciliaris idegek közvetítésével jut az egészséges szemhez. Ez tulajdonképen visszatérés a régi migratiós theoriához, azzal a különbséggel, hogy a kórokozót a melléküregekben keresi. Az utóbbi évek tudományos napirendjéről lekerült a sympathiás ophthalmia kérdése. A theoriák meddő küzdelme abbamaradt, a probléma megoldásához nem jutottunk közelebb. A szorosan értelmezett sympathiás ophthalmia talán veszített is jelentőségéből: ritkább lett, aminek közelfekvő magyarázata nemcsak a sérülések tökéletesebb ellátásában keresendő, hanem abban is, hogy a már kifejlődött és veszedelmesnek látszó uveitis legyőzésében ma már hatalmasabb általános és helybeli gyógyeszközök állanak rendelkezésünkre. És a szervezet általános bajait, esetleg lappangó gócait is tekintetbe véve, ezekre is gondolva, könnyebben lesz elhárítható az egészséges szemről a baj.
