Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)
1939-06-01 / 1. szám
14 egész hosszára kiterjedő beavatkozást jelent. A Ditrói-fé\e műtétben az ajakközti metszés csak a hibásan álló pillaszőrsorra, teljes pillaszőrsorhiba esetén annak legfeljebb felére szorítkozik, illetve azt alig haladja meg, s a babérlevélalakú bőrlebeny kiirtása legfeljebb csak az egész szemhéj harmadát vonja be a műtét körébe, miután a bőrmetszést az esetek túlnyomó számában a külső, vagy belső zug közelében, a szemhéj középső harmadára szorítkozó hibás állás esetében a középső harmadban eszközöljük. (Az újabb irodalomban arra vonatkozólag sem találtam adatot, hogy az eredeti Jaesche—Arltíéle műtét részleges pillaszőrhibák gyógyításában alkalmazást nyert volna.) Már ennek a módosításnak is igen nagy jelentősége van. Tudvalévőén a Jaesche—Arit-féle műtét hibája az, hogy hatása korlátolt, s főleg középen fekvő pillaszőrhibák javítására alkalmas. A bőrkiirtás oldalsó elhelyezése (kívül, vagy belül) viszont a pillaszőrsor nagyobb eltolódását teszi lehetővé azáltal, hogy szélesebb és viszonylag rövidebb borhiányt kell pótolnunk a pillaszőrsort tartalmazó bőrhíd elhúzásával. Tekintetbe kell vennünk még azt is, hogy ez a húzó hatás a pillaszőrsornak körülírt, az ajakközti metszéssel jelzett részére szorítkozik, ami csak növeli a fordítás lehetőségét. Van még egy előnye az oldalsó elhelyezésnek, s ez az, hogy szükség esetén a műtét a szemhéj másik felén, vagy a középen megismételhető úgy, hogy akár az egész szemhéj hosszára kiterjedő hibás állás megszüntethető egy-egy kívül és belül, egy, vagy két ülésben végzett műtéttel. Bizonyos esetekben megtörténik az is, hogy egyetlen oldalsó műtéttel megoldódik az egész pillaszőrsorra kiterjedő rendellenesség. Egyik betegünk esetében, teljes szemhéjbefordulás miatt, eredetileg egy külső és egy belső elhelyezésű műtétet vettünk tervbe, s a szemhéjbefordulás a külső oldalon végzett műtét után teljesen megszűnt. Nem áltatjuk magunkat azzal, hogy ez az állapot végleges és hogy a pillaszőrsor belső fele esetleg nem fog befordulni később, de az eredmény időlegesen megvan, s megvan a lehetősége a műtét megismétlésének a belső oldalon. Ez a módosítás azonban az ellenkező véglet, a műtéti terület korlátozása tekintetében is tág lehetőséget nyújt. Az ajakközti metszés hosszával meghatározott szemhéjszél kifordításának szabályozásában nemcsak a bőrlebeny hosszának és szélességének szükség szerinti megválasztása áll rendelkezésünkre, hanem a (kiirtandó) lebeny hossztengelyének beállításával is módunkban áll a varratoknak a bőrhídra gyakorolt húzó, s a szemhéjszélre gyakorolt fordító hatását szabályozni. Teljesen hiányzik a Jaesche—Arit-féle műtéti eljárásból a pillaszőrsort tartalmazó bőrhídnak alapjáról történő felszabadítása. Ezzel a módosítással nemcsak azt érjük el, hogy a pillaszőrsor kifordul,
