Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)

1938-12-01 / 2. szám

Sebzáródást biztosító fonalas módszer szürke hályog műtéteknél.

DR. LÉNÁRD IMRE kórházi szemész-főorvos.

Lobuláris hályog extractio után, vagy luxált lencse eltávolítása esetén elsőrendű fontosságú, hogy a szemíteke külső burkain át készített aránylag nagy nyílás maradandóan és véglegesen megszűnjék mindjárt a műtét befejeztével a sebfelületek pontos összeillesztése és megbízható zárása útján. Még sima lefolyású műtétek esetében sem közömbös, ha a eoroeának, illetve sclerának a műtét végén összeilleszkedett sebfelületei később ismét szétválnak, annál veszedelmesebb a szem jövőjére, ha az extractio folyamán bármely okból történt üvegtest előesés után nem tudjuk kellően biztosítani a sebnyílás teljes elzáródását. Ha akár a páciens nyugtalan magatartása, akár a szemteke helyzetében, vagy a környező szövetekben rejlő körülmények a műtét lefolyása közben, vagy utána várhatóan veszedelmes sebtátongást idézhetnek elő, vagy ha kerek pupillás hályog-extractiot végzünk s ki akarjuk kerülni a műtét utáni sebmegnyílással okvetlen bekövetkező írisz prolapsust, megbízható és könnyen kezelhető sebzárról kell gondoskodnunk, vagyis olyan eljárásról, melynek segítségével a műtét köbben jelentkező sebtátongást bármely pillanatban könnyen megszüntethetjük s a műtét végén a sebnyílás teljes elzáródását véglegesen biztosíthatjuk.

Kétségtelenül a legegyszerűbb s a leggyorsabban keresztülvihető módszere a hályogextractionak, ha csupán egy a corneával összefüggő conjunctiva lebenykót készítünk a hályogmetszés bebefejezéseképen s a műtét bevégzésével minden varrat nélkül egyszerűen hátrasimítjuk s a sclera sebfelületéhez tapasztjuk ezt a conjunctiva lebenykét. A legtöbb esetben elég jó biztosítékot nyújt ez az eljárás is a sebfelületek összetapasztásában, sima lefolyású műtéték 'esetében. Ha azonban jelentkeznek műtét közben a comjplicatiók, akár a beteg magatartásában, akár pedig a szemteke környezetében, vagy belső tartalmában rejlő okok miatt, a legnagyobb bajok támadhatnak abból, hogy erre az esetre kellő biztosítékról nem gondoskodtunk. A legnagyobb veszélyt rejtheti magában a szem jövőjét illetően ilyen műtétnél jelentkező üvegtest előesés, különösen ha még hozzá a páciens nyugtalankodik is. A szemhéjterpesztőnek a sebtátongás megszüntetését célzó gyors eltávolítása sem kellő megoldás ilyenkor, mert eközben is fokozódhatik a baj, ha a. nyugtalan beteg hirtelen összepréseli a szemhéjait. A beteg magatartásában rejlő