Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
1 bajokat kiküszöbölhetjük ugyan, ha előzőleg akirnesiáról, vagy a szemteke megpuhításáról gondoskodtunk, de még így sem teljesen hatalmunkban a szélesen megnyitott bulbus, melyből például félfolyékony üvegtest ömlik elő, különösen ha a szemteke kissé felf elé fordult helyzetben van. Ilyenkor, ha a felső egyenes tapadásánál már előbb behelyezett rögzítőfonal (Zügelnaht) segélyével akarjuk is lefelé fordítani a bulbust, hogy a sebkörnyékhez hozzáférkőzhessünk, a sebtátongást könnyen fokozhatjuk s így csak elősegíthetjük az üvegtestveszteséget A gyógyulás időszakában is gyakrabban következik be sebrepedés ily módon végzett extractiok után, mint hogyha valamilyen biztosabb sebzárról gondoskodunk. A sebrepedés lehetőségét megcsökken ti a Kihint által felújított s Blaskovics által módosítotton ajánlott conjunctiva-kötény készítése, mely a comea külső és belső széle mellett egy-egy, a hályogmetszés előtt behelyezett fonal csomózásával lesz rögzítve a műtét befejezéseképen úgy, hogy az fedje a cornea felső felét s így támasztékot nyújtson a cornea felső részének s a hályogmetszés okozta seb szél eket egymáshoz, nyomja. A műtét közben esetleg előforduló sebtátongás, vagy az előesett üvegtestrész lecsapása után a további veszteség is könnyebben megszűnik, ha a conjunotivakötényt ilymódon óvatosan a cornea fölé húzzuk és csomózzuk a fonalakat, mint hogyha csupán egy kis oonjunotiva-lebenykét simítunk hátra a sclera sebfelülete fölé, minden rögzítés nélkül. Igaz, hogy ez a módszer sem nyújt minden esetben kellő biztosítékot a sebzáródásra. Fokozottabb sebtátongás esetében a cornea fölé húzott conjunctiva-kötény dacára is megtörténhetik, hogy a sebszélek nem simulnak kellően egymáshoz, különösen, ha már üvegtestelőesés történt s a lemetszett üvegtestrészlet. után kikívánkozó egyéb üvegtest részletek a sebszéleket széttolják egymástól. Nagyobb sebtátongásnál, ha nem elég óvatosan és vigyázattal emeljük rá a conjunctiva-kötényt a szaru fölé s a csomózásnál nem vigyázunk kellően, könnyen okozhatunk csak kisebb felesleges nyomással is esetleg üvegtest előesést. A törekvés a hályogmetszés okozta sebszéleket, legyenek azok tisztán comeálisak, vagy egyrészt a comeába, másrészt a sclera szövetébe esők, comós varrattal egyesíteni eléggé megbízható sebzáró módszerrel biztatott. A fonal behelyezése is eléggé könnyű, ha az a hályogmetszés előtt történik a Suarez de Mendoza, vagy Blaskovics által ajánlott módon. Az így előre behelyezett fonal nem akadályozza a hályogmetszést, kis vigyázattal különösebb nehézség nélkül 30
