Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)
1935-09-30 / 1. szám
8 Ezt az eljárást mindössze öt ízben végeztem el. Utána két esetben nagyfokú hypotonia támadt és azonkívül szabadszemmel nem látható számos praecipitatum keletkezett, ami nyilván a sugarastest gyulladásos izgalmára vallott. Baj nem lett belőle, mert tisztán traumás cyolitisnek bizonyult. A nagy hypotoniát is talán ennek kell tulajdonítanunk. Ez ugyan később könnyű nyomáscsökkenéssé enyhült, de mégis azt mutatta, hogy a leválasztásnak ez a mértéke már nem kívánatos, legföljebb igen makacs esetben lehetne róla szó. A további esetekben elhagytam a másodszori behatolást, de megtoldottam az elsőt azzal, hogy a lapocot a középvonalon túl vittem. Számításom szerint ezzel a leválasztott sugarastest terjedelme kb. annak egy hatod részét éri. Ez a műtét, amelyet »cyclodialysis inversa«-nak neveztem el, most már tipikussá vált. Mielőtt eddigi eredményéről beszámolnék, álljon itt annak részletesebb leírása. A műtét előtt felül 4%-os novokainnal tonogen hozzáadása nélkül befecskendést adunk a kötőhártya alá. Ha ezután félórát várunk, az okozott duzzanat nem fog zavarni. A pupillát természetesen lehetőség szerint előlegesen megszűkítjük és pantokainbecsöppentéssel felületi érzéketlenítést is végzünk. Teljesen fájdalmatlanná a műtétet így sem tehetjük, de fájdalmas része alig tart tovább két mp-nél. Szemgolyómögötti befecskendés sem érne sokkal többet, mert tonogent nem lenne tanácsos hozzáadni és a folyadékot sem ajánlhatnék 3 cm-nél mélyebbre juttatni a szemgödörbe. I. A szemrést Pretori-terpesztővel tárjuk szét. A felső egyenes tapadása vonala fölött a kötőhártyát és a Tenon-tokot 1 cm hosszúságban vízszintesen bevágjuk, hogy alatta megfoghassuk az izom inát, amelybe a szokott módon rögzítő fonalat helyezünk be. Közvetetlenül a tapadóvonal alatt szabaddá tesszük a fehérburkot, amit legjobb két finom csípővel tompán elintézni (1. ábra). Ezzel könnyű a fehérburok felett az episklerális szöve1. ábra. Cyclodialysis inversa I. A fehérburok felszabadítása. A pontozott vonal a sklerametszés helyét jelöli.
