Szemészet, 1928 (61. évfolyam, 1. szám)
1928-04-08 / 1. szám
25 Három beteg kórleírásában epileptiform, illetve tetanoid gór* csők szerepelnek (Mackenzie, Horrocks, Zaun). Egy esetben kifejezetten a naevussal ellentétes oldalon, ahol azután haemiplegia fejlődött ki. Horrocks ezt a pia mater teleangi? ektásiájával magyarázza. Idetartozik Allen Sturge esete: az arc anyajegye, epleptiform görcsök az ellenkező testfélben, a bulbus megnagyobbodása a naevusus oldalon, a retinaerek kanyarulatossága. Ezt az esetet nem soroztuk a 23 közé, mert nem bizonyos, hogy a bulbus kitágulása milyen eredetű volt. Brushfield és Wyatt három gyermeknél az egész testen szétszórtan, de főleg az arcon és végtagokon lokalizálódó naevus mellett nagyfokú szellemi visszamaradottságot és féb oldali spastikus bénulást észleltek, ami a naevussal ellentétes oldalon állott fenn. A naevus flammeussal járó glaukomás szem szövettana? ról keveset tudunk. Mindössze három szem került mikroskop alá, ezek közül is kettőben (Snell, Steffens) teljes retináiévá? lás volt. Az egyikben a papillát is fedő, erősen erezett ér? hártya meg volt vastagodva, a másikban elcsontosodott ér? hártya angioma volt a papilla környékén, azonkívül a sugár? izomnak rendkívüli érdússága által okozott részleges meg? vastagodása, valószínűleg naevus vasculosusa állott fenn. Az érhártya angiomáiról pedig tudjuk, hogy előbb részleges, majd lassan teljes retinaleválást okoznak. A daganatot hatal? más kötőszövetes vagy epithelialis (festékhám) lemez fedi, mely hajlamos az elcsontosodásra. Lassú növekedés után, rendszerint akkor, amikor már teljes a leválás, nyomásemel? kedést okoz. Kb. 30 érhártya angiomát írtak le eddig, Win? tersteiner szerint az eseteknek közel felében, Love szerint kb. harmadában fordul elő anyajegy az arcon. Amíg tehát az intraocularis tumor magyarázatát adja a glaukomának ebben a két szemben, addig egészen más elbírálás alá esik a harmadik, szövettanilag vizsgált szem. Ebben mindenekelőtt a negativ érhártyalelet az érdekes, amennyiben az nem tar? talmazott sem több, sem szélesebb ereket. Azonban a Schlemm?csatorna feltűnően hátul van, lumene helyenkint hiányzik, vagy szűk, a skleralis léc lapos, az iris csarnokzugi része tömött, elülső felszíne síma, kryptákban szegény. Ezek olyan elváltozások, amelyek hydrophthalmusnál fordul? nak elő. Gyógykezelésről csak néhány esetben történik említés. Pilocarpin rendszerint normálisra csökkenti a tensiót, ugyan? akkor kis fokban szűkül a pupilla. Műtéti beavatkozás az említett három enucleation kívül két betegnél történt. Naka? mura, minthogy pilocarpin nem csökkentette eléggé a nyo? mást, cyclodialvsist, tíz hét múlva Currans?féle iridotomiát, majd öt nap múlva trepanatiót végzett, de ezután is hamaro? san feszes lett a szem. Zaun betegének eserinre nem lett nor?
