Szemészet, 1914 (51. évfolyam, 1-2. szám)
1914-07-05 / 1-2. szám
36 kimetszése. Az említett műtéti eljárás hasznáról már igen sok szó esett. Nem akarom a t. E. türelmét a műtét pro és contra felhozott érveinek elmondásával igénybe venni, hanem egynéhány bizonyító számot hozok fel inkább, a melyek minden kétséget kizárólag a műtét hasznáról és nagyon is jogosult voltáról tanúskodnak. Egy időben magam is az excisiók eredményes voltában kételkedtem és az volt az impressióm, hogy e radikális gyógyító eljárással járó fáradság nem áll arányban a tapasztalt gyógyulások számával. A kérdés nagyon érdekelvén, feljegyzéseket tettem és az 1913. április hó 15,-étől 1914 április 15,-éig újonnan jelentkezett és régebben megoperált trachomás betegeink szemleletét leírtam és igen érdekes adatok birtokába jutottam. Itt mindjárt megjegyzem, hogy rövid kimutatásomban csak az 1 évnél régebben operált eseteket vettem fel, mert a frissebbek sem az eljárás mellett, sem ellene nem bizonyítanak. Viszonyainkra jellemző, hogy a budapesti állami szemkórház fennállása óta mintegy 3500 excisiót végeztünk és ezek közül egy év leforgása alatt mindössze 80 oly eset került eleibénk, a kiknél az operálása 1 évnél legalább régibb keletű volt. A jelentkezett 46 beteg közül 12-nél csak az egyik szemen történt a műtét. Ezek közül 2 esetben csupán csak az egyik szem volt beteg. Ezeket összehasonlításban számításon kívül hagytam. Kilencz esetben az egyik szemen kaparást, a másik szemen comb. excisiót végeztünk. A kilencz eset közül csupán egy esetben volt a kaparás jobb eredményű, mint az excisio. A 9 esetből 6 esetben a gyógyulás teljes volt, az excisiót kiállott szemen, sem az excisiós vonal fölött, sem alatta csomó nem volt. 3 esetben alul a kötőhártyán, vagy a zugokban találtam nehány csomót, e 3 eset közül kettőben kezdődő pannust találtam. Egy fentemlített esetet kivéve, a kaparási műtétet kiáltott szemen mind a nyolcz esetben jelentékeny számú csomót, 3 esetben súlyos,. 1 esetben enyhébb pannust találtunk. A többi 68 esetben a műtétről a következő eredményeket jegyeztük fel. Teljes gyógyulás klinikai értelemben véve 38 esetben volt. Ez alatt értem azt, hogy a conj. sima heges, vékony volt, csomónak, vagy pannusnak nyoma nem volt. Ha hozzá veszem a 12 előbb tárgyalt esetet, akkor 80 eselből 46 (5772%) esetben teljesen kielégítő volt az eredmény, 34 (42 72%) esetben nem, a 34 közül 18 (2272%) esetben pannussal jelentkezett a beteg, a 18 esetből 5 esetben a conjunctiva klinikailag csak fellazulást mutatott, de csomók nem voltak, a többi tizenhárom esetben csomók is voltak láthatók, 16 esetben (20%) csupán a conjunctiván és különösen alul mutatkozott a recidiva. A kimetszés vonalán túl a bulbaris conjunctiva felé a 16 eset közül 6 esetben találtunk ugyan friss csomókat, de csak igen gyér számban. A- kimetszés a 80 esetből 13 esetben 1 és 172 év előtt, 16 esetben 2 év előtt, 13 esetben 3 év előtt, 10 esetben 4 év előtt, 7 esetben 5 év előtt, 9 esetben 6 év előtt és végül 13 esetben 7 év előtt végeztük. A túloldalon látható tábla jobb áttekintést nyújt a mondottakról. E tábla szerint az 1, 2 és 3 év előtt operált 41 esetből 22 gyógyult és 19 recividált, míg a 4, 5, 6 és 7 év előtt operált 39 esetből 24 gyógyult és csak 15 recividált. E szerint a régebben operált eseteink gyógyulási eredménye várakozásainkhoz mérten lényegesen kedvezőbb.
