Szemészet, 1914 (51. évfolyam, 1-2. szám)
1914-07-05 / 1-2. szám
35 lozatosak és nagyszámúak, ezek közül is természetesen azokat szeretjük használni, a melyek lehetőleg tökéletesen és mégis kevés szövetroncsolással alkalmazhatók. Első helyen említem a kötöhártya masszálását. Erről az eljárásról Oláh tagtársunk 2 év előtt bőven beszámolt. Jelenleg a 2 év előtt mondottakat újabb tapasztalataink alapján csak megerősíthetjük. Az eljárás az üveggömbös pálczikával egy igen enyhe beavatkozás. Főhaszna, hogy a makacs papillaris túltengéseket eltünteti, a beszürődést csökkenti, a porczot vékonyabbá és hajlékonynyá teszi. A nem régi csomókat eltünteti és az izomtónusra is kedvezően hat. Váladékos szemen az eljárást nem alkalmazzuk. Ottava hasonló eljárása már nem oly enyhe és azonfelül piszkos, mert egy rovátkolt spatulát használ, a mely felett a kötőhártyát dörzsöli. A masszálást gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg is lehet csinálni. Ilyenkor az eljárás a kenőcsnek bevitele a kötőhártyára és utána való elmasszálása. A csomók eltüntetését még más módon is elérhetjük. A csomóknak az ujjakkal való kinyomkodását, mely tisztasági fogalmainknak sem felel meg, majdnem teljesen elhagyták. Különben is ezzel a manipulatióval nem tudunk mindenhová eljutni, a hol a csomók ülnek. Jó eljárás a csomók kiürítésére az elterjedt Kahnt-fé\e expressio, kevésbé alkalmas azonban a Knapp-féle mángorlás, mely a kötőhartyát erősen szakítja és alul sokszor nem kívánt összenövéseket és mély hegeket okoz. A csomók eltávolítása történhetik még erősebb kefével is, de az eljárás kíméletlen és vele az ép szövetet is felsebe?zük. Az egyes csomókat eltávolíthatjuk finom thermocauterrel, mely eljárás kevés csomó esetén jól alkalmazható. Nagyobb területen való alkalmazása az erősebb forradás keletkezése miatt nem ajánlatos. Sokan ugyan a mélyebb forradások keletkezését kétségbe vonják, de ez nehezen képzelhető. Megemlítem még, hogy a csomók eltávolítását electrolysis útján is gyakorolták. (Malgot). A csomók kiürítését legenyhébben és legjobban az /mre-féle lekaparással érjük el. Az eljárás valamennyi közül a legjobb. Hibája csak az lehetne, hogy a mélyebb csomók így el nem érhetők és le nem kaparhatok. Valamennyire úgy segíthetünk a bajon, ha a subconjunctivalis befecskendezéssel a kötőhártyát jól felduzzasztjuk. Akkor sokszor a mélyebb csomók is előre domborodnak és eltávolíthatók. A kötöhártya felduzzasztása és egyben való érzéstelenítése a nálunk használatos eljárás minden abrasio conjunctivae előtt. Ha a porcz is vastag és beszűrődött Imre eljárását a Kuhnt expressorral kiegészítjük oly módon, hogy a vastag porczot az expressorral jól kinyomkodjuk, vagy pedig a vastag porczot kissé megszurkáljuk és utána kinyomkodjuk. A különféle curettekkel is hasonló eredményt czéloznak, de semmi okunk nincsen az Imre-féle eljárástól eltekinteni és mással felcserélni. Sattler eljárását a csomók kikanalazását csak oly esetben érdemes használni, a hol kevés csomót találunk, mert az eljárás sok csomó esetén hosszadalmassá válik és Imre eljárásánál semmivel sem jobb. A trachoma gyógyító eljárásai közül igen fontos az áthajlási redő kötőhártyájának egyszerű, továbbá a kötőhártya és a porcz egy részének 3*
