Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
94 Ez esetekből sok tanulságot vonhatunk le. Elsősorban is láthatjuk, hogy a malignitás nem csupán simplex glaucománál fordulhat elő, hanem a gyuladásos alaknál is; látjuk továbbá, mily súlyos consequentiával jár egy ily malignusos szemnél az iridectomia, épp ezért fontos volna pontosan ismerni azon tüneteket, melyek a malignitásra engednek következtetni. Erre nézve eseteink azt mutatják, hogy rendesen oly szemeknél szokott a glaucoma malignum fellépni, hol még elég jó visus mellett nagyobb látótérszűkület van jelen s mioticák daczára a szem kemény maradt. Óva int továbbá arra, hogy, ha már az egyik szemen a malignitást észleltük, a másik szemnél lehetőleg minden műtéti beavatkozást kerüljünk, mindaddig, meddig csak mioticákkal a szem megtartható. Mert hogy a másik szemen is hasonló végzetes kimeneteltől tarthatni, azt 5. sz. esetünk bizonyítja, hol mindkét szemen egyforma lefolyás volt. Weber27 egy glaucoma malignumban tönkrement szem vizsgálásánál a lencse helyzetváltozását találta és pedig oly módon, hogy ez be volt csípődve a corpus ciliare basisa és az iris gyöke közé és így a filtráló útnak ezáltal történt elzáródása szerepelhetett előidéző ok gyanánt. Meg is kísérelte más alkalommal a lencsét reponálni, ugyanily operacziót végzett Hirschberg is, míg Pagenstecher26 ugyanez alapon lencseextractiót ajánlott; valamennyien azonban eredmény nélkül. Újabban többen ajánlják a sclerotomia posteriori, hatásáról azonban még nem egyezők a vélemények, a különböző kimenetelű eredmények következtében. Az összes glaucomaellenes operatiók között az első helyet még most is az iridectomia foglalja el; hatásának mibenlétét v. Wecker a filtráló heg képződésében kereste. Ebből alakult ki később a Quagliano és v. Wecker30 által először alkalmazott sclerotomia s tulajdonképpen az újabb glaucomaellenes műtétek is e czélt igyekeznek szolgálni. Klinikánkon glaucomás, még látó szemen, tehát az absolutokon kívül az utolsó 5 évben 194 iridectomiát végeztünk; a közvetlen eredmény, a melyet a műtét után kb. 8—10 nappal észleltünk, az alanti táblázatban foglalom össze. E táblázat 3 csoportja közül az I.-nél a látás javult, a Il.-nál változatlan maradt, a Ill.-nál pedig rosszabbodott. Javult % Változatlan °/o Rosszab bodott °/o összesen Gl. in stad. prodrom .............. 12 20-3 32 55-l 14 24-6 58 Gl. i. ac.... ......... _ _ _ 48 65-7 22 30-1 3 42 73 Gl. i. chron___________ ... ... 50 32-8 90 59-2 12 8 152 Gl. simpl. ... .................... 7 11*1 49 77*8 7 111 63 E táblázatnak természetesen csak relativ értéke van, mert az oly statisztika, mely műtét után a közvetlen eredményt mutatja, mindenesetre
