Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
95 kedvező s belőle végleges eredményt nem vonhatunk. Minél későbbi az észlelés, annál inkább csökken a tartós eredmények száma s annál inkább irányadóbbak lesznek a talált adatok. Klinikánkon 1897-ben Waldmann Béla d/.,n 1905-ben Herzog Irma dr.,32 1909-ben pedig Herzfeld Karola dr.33 számolt be glaucomásoknál végzett iridectomia tartós hatásáról. Az alanti táblázatban foglalt adatok olyglaucomás egyénekre vonatkoznak, kiknél az iridectomia 2—4 év előtt történt s a jelenlegi állapotról levelezőlapértesítés útján szereztem tudomást. Visus Glauc acut. 9 szem Glauc. chronic. 48 szem Glauc. simpl. 20 szem Javulás _______ 7 esetben = 77'7°/0 8 esetben = 16'6°/0 — Változatlan állapot 2 „ = 22-30/0 26 „ = 54-l°/0 13 esetben = 65% Rosszabbodott ... — 14 „ =29-3% 7 „ = 35«/o Az iridectomia hatása, — mint e táblázatból kitűnik — legjobb glaucoma acutumnál; ez könnyen érthető, tudva azt, hogy acut glaucománál a rossz látást a közegek borussága s a retina ischaemiája okozza, mely a nyomásemelkedés megszűntével egyidejűleg javul. Már kevésbé jó az eredmény glaucoma chronicumnál, a mennyiben itt már anatómiai elváltozások vannak az opticusban és a retina idegelemeiben, melyek a nyomásemelkedés megszűnte után is változatlanul maradnak, A prognosis tehát kedvezőbb, ha borús közegek vannak jelen, míg rossz látás és excavatio melletti tiszta közegek rossz prognosist nyújtanak. Eseteinkben 48 glaucoma chronicum közül 8 esetben javulás, 26 esetben változatlan látás maradt, tulajdonképpen ezt is kedvező eredménynek kell tekintenünk egy olyan bántatomnál, melyet, ha magára hagyunk, legnagyobb valószínűség szerint a vaksághoz vezetne. Az iridectomia tehát glaucoma chronicumnál 70’8%-ban adott kedvező eredményt. Legkevésbé várható javulás glaucoma simplexnél, a hol a rossz látást az opticusrostoknak a fokozott tensio által okozott atrophiája idézi elő, itt tehát igen jó eredménynek vehető, ha az iridectomia meg képes állítani a folyamatot. E tekintetben is kielégítő eredményt kaptunk, a mennyiben 20 közül 13-nál, tehát 65°/o-ban a látás további romlása nem következett be. Az iridectomia értéke tehát a glaucoma különböző alakjainál nem egyforma, legjobb a hatása glaucoma inflammatoriumnál, míg a simplexnél — különösen a későbbi stádiumban — nagyon bizonytalan. Glaucoma juvenilenél, haemorrhagicumnál és glaucoma malignumra gyanúsnál egyenesen contraindicált. Ezzel szemben a sclerotomia önálló műtétnek nem tekinthető; a tapasztalat szerint a glaucoma inflammatoriumnál csak pótló, vagy kisegítő műtétül alkalmazható, midőn az iridectomia valamely okból kivihetetlen; a secundaer glaucoma némely alakjánál is néha jó eredményt ad, de
