Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
55 néhány, melyeknek elmélete felépítésénél nagy szerepet juttatott, nem kifogástalan. Ezt látjuk magáról a cytotoxin-retentio törvényéről, melyet mindössze a „relativ visszatartó képesség szabályának“ kell elfogadnunk, másfelől a lencse receptorainak kérdése sincs még tisztázva. Ezért bármennyire nagy jelentőségűek is a Römer által kezdett s másokból is kiváltott biológiai kutatások, a tulajdonképpeni kérdés még mindig feleletre vár. A legújabban ismeretessé vált nézetek sem vitték a hályog aetiologiájának kérdését sokkal előbbre, de mindenesetre olyanok, a melyekkel számolnunk kell. Ilyen a Possek által elfoglalt álláspont, melyet Hess is hangoztatott, hogy t. i. nem okvetlenül szükséges a lencse elváltozásait méreghatás következményének tartanunk, mert megeshetik, hogy egyszerűen a lencse tápláló anyagai szenvednek valami elváltozást, vagy pedig a lencsét körülvevő folyadékból hiányozhatik valami, a mire a lencsének szüksége van. A teljesség kedvéért meg kell említenem még a Leber nézetét. Ismert tény, hogy az öregedő emberek szemében, főképpen a lencsében több a Cholesterin, mint a fiatalabbakéban. Leber szabályszerűnek mondja, hogy a lecithin- és cholesterin-tartalom a korral nő, viszont más oldalról is tudjuk, hogy a hályogos lencse ezeket az anyagokat nagyobb mennyiségben tartalmazza. Ebből kiindulólag végzett vizsgálatai azt mutatták, hogy a lipoidok és lipoidban oldódó anyagok igen könnyen jutnak be egészen a centrális lencserészekig. A lipoidban oldódó anyagokhoz tartoznak az aceton- és húgyanyag-derivatumok is, melyek részben normális viszonyok között is megvannak a véráramban, ezeknek lehetne tehát szerepük a lencse molekuláris egyensúlyának megzavarásában, illetőleg a hályog fellépésében. Gross (1907) nem talált a fiatal és öreg marha-lencsék cholesterin-tartalma között különbséget, valamint hályogos lencsékből sem tudta a cholesterin-tartalom megnövekedését kimutatni. Ezt az utóbbi eredményt kissé valószínűtlenné teszi, hogy mások viszont a Cholesterin megszaporodását lelték, s hogy öreg embereknél feltűnőbb szemfenéki elváltozások nélkül is láthatunk cholesterinkristályokat az üvegtestben. Annak bizonyságául, hogy hályogos lencsében mily abnormis cholesterin-mennyiség szaporodhatik fel, csak egy esetet említek meg, melyben a kissé túlérett hályogon szabad szemmel is kivehető csillogó sárgás Cholesterin kristálykák voltak elhintve, műtét után a szem megfelelő üveggel teljes látású s a szemfenék ép. III. III. A szürke hályog klinikai megfigyelése. 1. A szürke hályog első jelei, a megjelenés különböző alakjai. A szerint, hogy hol lépnek fel a lencse legelső látható elváltozásai, két főcsoportba oszthatjuk be az összes közönséges szürke hályogokat. Az egyik csoportba tartozik minden olyan hályog, melynek legelső megnyilvánulását a tok alatti felületes kéregrészben figyelhetjük meg, a másik csoportba sorozhatjuk azokat a hályogformákat, melyeknél az elhomályosodás a magban, illetve közvetlenül a mag körül lép fel először. Szándékosan kerülöm el azt az éles megkülönböztetést, melyet Hess a szürke hályog klinikai képének leírásakor követ, mert bár igen
