Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
152 glioma keletkezésében elsőrendű szerepet juttatván nekik, a gliomákat mint neuroepitheliomákat fogja fel és a glioma helyett ezen elnevezést is ajánlja. Flexner a rosetták üregében a pálczikák és csapokhoz hasonló képződményeket talált és az üreget körülzáró finom hártyát, mint membrana limitans externát fogta föl. Hogy itt tényleg egy hártyával van-e dolgunk, vagy a cylindrikus sejtek centrális sejthatárai utánozzák-e egy hártya képét, még nincs biztosan eldöntve. A glioma későbbi stádiumaiban a kórszövettani kép némileg megváltozik. A sejtes elemek a véredényekhez tartják magukat, körülöttük köpenyt alkotnak A vérerek szomszédságában levő sejtcsoportok jól tápláltatnak és élénken szaporodnak. A távolabbiak a táplálkozás hiányossága folytán degenerálnak, szétesnek. A vérerek körül ilyetén a jól festődő maggal biró sejtek mintegy gyűrűt alkotnak, a melyek magfestéssel halványan mutatkozó, vagy alig festődő mezőkkel váltakoznak. A daganat jó része ilyenkor tulajdonképpen vérerekből áll, melyeket sejthengerek borítanak és elmálló tömegekből, melyekben zsíros degeneratio és később elmeszesedés is jelentkezik. Ugyanakkor vérzések sem ritkák. A daganat sejtjeit a gliasejtek képezik főképpen. Rosetták előrehaladottabb stádiumban csak kisebb számban, vagy egyáltalában nem találhatók. Azon esetben, melyet közlendő vagyok, a klinikai kép előrehaladottabb eset benyomását tette, a kórszövettani vizsgálatból azonban kiderült, hogy tulajdonképpen kezdeti formával van dolgunk. U. I. 3 éves leánygyermek 9 hónapos kora óta veszi észre anyja, hogy a bal szembogár nem fekete. A jobb szemen eddigelé sárga visszaverődő színt az anya nem látott, daczára ennek a gyermek látása mindkét szemen romlott és most már három hó óta egészen vak. A családban hasonló eset nem fordult elő. Egyik nővére a gyermeknek epileptikus és süketnéma, 3 másik testvére egészséges. A jobb szem külsőleg nem árul el semmi rendellenességet, a bal bulbus ellenben kissé megnagyobbodottnak látszik, főképpen azáltal, hogy a limbus tája körkörösen elődomborodik. A jobb szem középtág pupillájából egyszerű rátekintésnél sárgás reflex nem nyerhető, csupán akkor, ha a fényt a bulbusba vetítjük és akkor is csak a belső és felső részekről. Innen magyarázható, hogy az anya ezen szemen sohasem vett semmi rendellenességet észre. A szemben levő képződményen vérerek és fehéres pettyek voltak láthatók. E szemen csekély fényérzés volt megállapítható. A bal szem pupillája szabálytalan, ellyptikus és tág. A lencse mögül közvetlenül sárgás szürke reflex nyerhető. Focalis világítással sem láthatók azonban részletek és így vérerek sem A bal szem teljesen vak. Mindkét szem belső nyomása fokozott volt. A jobb szemen T= + l, a balon T= + 2. A jobb szemben látható erezett daganat, a tensio emelkedése, a baj kétoldalisága indokolttá tették a kétoldali glioma retinae diagnosisának felvételét. Ilyen kétségbeesett esetekben nagy dilemma előtt áll az orvos. Szigorú tudományos alapon kétségtelen, hogy ilyenkor mindkét szem enucleatioját kellene megajánlani a szülőknek, de bizonyára mindany-
