Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
119 Thrombosis v. centr. retinae, glaucoma secundarium és atrophia n. optici cystoidea két esete s néhány megjegyzés az optikus cystosus atrophiájáról Irta: Rados Endre dr., egyetemi tanársegéd. Az irodalomban több közlést találunk a látóideg e sajátságos elfajulásáról, a melyek jórésze glaucomás bulbusokban találtatott, s a mely lelet gyakorisága folytán Schnabel messzemenő következtetéseket vont le ennek jelentőségére nézve a glaucomás excavatio képződését illetőleg. Későbbi szerzők (Axenfeld, Polatti, Stock) ugyanilyen képet láttak myopiás szemek vizsgálatánál, sőt legújabban Ogawa ismertetett egy esetet, a hol a szemhéjdaganat miatt enucleált bulbus opticusában találta meg ugyanezen elváltozásokat. Ezen utóbbi közlések igazolni látszanak Axenfeld azon feltevését, a melyet már készítményei bemutatásakor kifejezett, hogy ha azonos kóros elváltozások nem ugyanazon megbetegedés kapcsán fordulnak elő, úgy azok jellemzőknek nem tekinthetők. Ha a folyamat glaucomára nem is charakteristikus, mégis felette érdekes. Az alantiakban két bulbusról bátorkodom beszámolni, melyekben hasonló elváltozásokat, meglehetősen nagy mértékban sikerült találnom. Anamnesis. E. Ö.-né 51 éves. Fél év óta fáj már a jobb szeme s ezen idő óta látása fokozatosan romlik. Két hét óta azonban igen erős fájdalmai vannak. Pupillája ad maximum tág volt, a miért pilocarpint, majd ennek hatástalansága miatt eserint kapott, erre kissé szűkült a pupilla. Status praesens. A jobb szem bulbaris kötőhártyája igen erősen belövelt, a cornea borús, az iris rajzolata elmosódott, a pupilla jelenleg középtág, fényre nem reagál. Szemfenék a törőközegek borussága miatt nem látható. Tárgylátás nincs, fényérzés nincs. Meglehetősen nagy fájdalmak. T+2. A bal szem külsőleg kóros elváltozást nem mutat, szemfenék ép, törőközegei tiszták. Látása 5/7, üveg nem javít. Tensio normális. Therapia : Borogatás és 5-ször napjában eserin. A betegnek fájdalmai folyton fokozódnak. Erős conjunctivalis és gyenge ciliaris injectio, a csarnok alján kevés vér, a cornea felső szélén tiszta, kis hólyag. A cornea igen borús. A fájdalmak folytonos növekedése miatt helybeli érzéstelenítéssel enucleáljuk. A bulbust Zenker-folyadékban fixáltam, alkoholkeményítés után celloidinbe ágyaztam. A metszeteket haematoxylin-eosinben, van Gieson, Weigert (elastikus rostfestés) és Delafield-féle festési eljárás szerint festettem meg. Szövettani lelet: A cornea hámja nagyjában 5—6 rétegűnek mondható. A hámréteg kis mértékben oedemás, a mi főleg a basalis sejtekben kifejezett, a hol X.
