Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-05-08 / 1. szám
4 Közlés a bndapesti kir. magy. tudomány-egyetem I. sz. szemklinikájáról. (Igazgató: Grósz Emil egyet, nyilv r. tanár.) A fiatalkori liályogoperálásról. Irta: Békés Bézséi di\, szemklinikái tanársegéd. Jelen dolgozatban az egyetemi I. sz. szemklinikán az utolsó 9 ev alatt végzett azon műtéti eljárásokról és azok eredményéről szólok, melyek a fiatalkori elszürkült lencse extractióját czélozzák. Mielőtt az egyes műtéti módok, lefolyások és azok eredményéről beszámolok, megemlítem azon műtétet előkészítő eljárásokat, melyeket különösen az utóbbi esztendőkben alkalmazunk. Minden hályogműtétre kitűzött beteg kötöhártyáját fedőlemezpraeparatumban vizsgáljuk meg. Pathogen baktériumok jelenlétekor a műtétet halasztva, a kötöhártyát kezeljük. A könyorrvezetéket átfecskendezzük, szűkület esetében fissio és szondázás. A felvétel napjától kezdve a kötöhártyazsákot többször napjában steril bóroldattal kiöblítjük. A műtét napján reggel a műtétre kitűzött szem környékét, a szemöldököt, a szemhéjakat, a környező arczbört alkoholos kaliszappannal lemossuk, alkoholos tamponokkal letöröljük, 1 : 10,000 sublimattal, végül steril 3%-os bóroldattal leöblítjük. A hajas fejbőrt steril kendővel bekötjük. Közvetlenül a műtét előtt a kötőhártyazsákot steril bóroldattal gondosan kiöblítjük. A kötszerek és eszközök sterilizálása. Minden operatiós nap reggelén történik a sterilizálás. Az összes kötszerféléket két dobozba helyezve, egy óra hosszat 100 C° gőzben főzzük. Az eszközök közül külön sterilizáljuk az összes él- és hegynélküli eszközöket 1%-os szódaoldatban 20 perczig, utána absolut alkoholba teszszük, innen kivéve steril kendőkkel leszárítjuk. Szúró, metsző eszközeinket, mint a lándzsákat, késeket, ollókat és tűket, hogy hosszantartó főzés által ne veszítsék el élüket és hegyüket, külön methodussal sterilizáljuk: egy óráig Mikulitz-féle kaliszappanba helyezzük, ezután absolut alkoholba teszszük, innen kivéve sterilkendőkkel leszárítjuk. Minden egyes műtét előtt az ahhoz szükséges eszközöket 1 %-os szódaoldatban egy perczig főzzük s azután sterilvízbo helyezzük. Valamennyi eszközt nedvesen kapja az Operateur a kezébe. 1901 január 1-étől 1909 deczember 31-éig 304 esetben végeztünk fiatalkori hályog ellen és öt esetben nagyfokú myopia ellen műtétet. Ezek közül discissio capsulae lentis 9 esetben, extractio linearis simplex 92 esetben és extractio linearis cum iridectomia 203 esetben hályog ellen, öt esetben myopia majoris gradus ellen. Discissio capsulae lentis. Az esetek legtöbbjében felszínes chloroformnarcosisban történik; Kuhnt-féle tükéssel, vagy Rosas-féle sarlókésecskével a limbusban. Az ily módon végzett discissio hat esetben történt simplex hályog ellen, melyek közül két esetben az utólag erősen duzzadó kéreg kibocsátására extractio linearis simplext végeztünk. Két esetben subluxatio által komplikált hályog ellen és egy esetben hártyás hályog ellen végeztük. Valamennyi esetben, a hártyás hályogot kivéve, az egyének igen fiatal kora miatt az eredmény csak hozzávetőleges. így egy esetben első osztályú és hét esetben másod osztályú eredményt kaptunk, minek oka a nagy tömegben visszamaradt hályogtörmelék volt.
