Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-07-03 / 2. szám
40 volt alkalmunk a vasnak a szemben léteiét kétségenkivül megállapítani s ugyanannyiszor végeztünk mágnesműtétet is. 100 esetben sikerült a vasat eltávolítani, még pedig 13-szor a szem elülső részéből (elülső csarnok, iris, lencse), 87-szer a szem hátulsó részéből. A vasrészecske eltávolítására a kis mágnest 18, a nagy mágnest 20, mind a kettőt együtt pedig 02 esetben alkalmaztuk. 10 esetben (9%) a vasszilánknak eltávolítása nem sikerült. Ezek közül egy esetben a szem eltávolításakor derült ki, hogy a vasszilánk kétszeresen fúrta át a szemgolyót, hat más esetben a vasszilánk nagyon kicsiny volt, erősen beékelődött s e miatt nem tudtuk kihúzni. Egy Ízben a vasszilánk elég nagy volt ugyan, de a sugártestbe ékelődött és onnan nem tudtuk kiszabadítani. A többi esetben az okot kideríteni nem tudtuk. A vassal sérült szem sorsa, mint tudjuk, függ attól, vájjon sértésekor fertőzés történt-e vagy sem; e tekintetben a forró vassal történt sérülések kedvezőbb természetűek. Függ továbbá attól, hogy a szemnek milyen része és milyen fokban sérült, nem-e történt nagy vérzés, ideghártyaleválás stb. Az idegen test nagysága is számba veendő. A mágnesmütét eredménye attól is függ, vájjon a vasszilánk kihúzásakor nem történt nagy roncsolás vagy nagyobb vérzés. Az utóbbi előállhat a sérülés vagy a műtét alkalmával vagy ezután. Eseteinkben erre nézve 17-szor találunk feljegyzést s a feszülés csökkentésére több ízben punctio corneaet is végeztünk. 100 sikerrel végzett mágnesmütét eredményét következőképpen csoportosíthatom. A látáseredményeket négy csoportba osztottam, megjegyzem azonban, hogy ezek a klinikáról való távozás idejére vonatkoznak. I. osztályú eredményt 1—0'3 látásélességet 16 esetben értünk el. II. osztályú eredményt 0'25—1 méterről ujjolvasást 20 esetben találtunk. A III. osztályúakhoz soroltam azokat, kiknek fényérzése és localisatiója jó volt, s kiknél műtéttel (hályogoperálás stb.) használható látás várható ; ez 16 esetben fordult elő. Gyógyíthatatlanul megvakult 48. Ezek közül kilcncz esetben a sérült szemet eltávolítottuk, hétnek pedig az enucleatiót megajánlottuk; 32 esetről nem tudjuk, vájjon a szemek megtarthatók-e, mert a betegek nem maradtak további észlelésünk alatt. Sympathiás gyuladásról nincsen feljegyzésünk. Az eseteknek tehát több mint felénél az eredmény kielégítő volt. Tekintettel arra, hogy a szembe jutott vasszilánk előbb vagy utóbb, siderosis bulbi, ideghártyaleválás, inaculáris elváltozások és következményes gyuladások miatt tönkreteszi a szemet, minden esetben végrehajtandó a mágnesmütét. Ajánlatos volna, hogy szemoperálással is foglalkozó szemgyógyító intézetek, különösen pedig olyan vidékeken, hol élénk vas- és gyáripar van, a mágnesmfttéthez szükséges eszközökkel is legyenek felszerelve. 5. A normális kötöhártya baktériumainak jelentősége műtét utáni gyuladásoknál. Ifj. Imre József: Előadásom tárgya első tekintetre réginek mondható, hiszen a bakteriológusoknak és szemészeknek egész légiója foglalkozott már a normális kötöhártya baktériumaival és számos rendszeres vizsgálódás történt ezeknek a jelentőségét illetőlég is. De a lefolyt nemzetközi congressus tárgyalásai is azt mutatják, hogy még igen sok teendő van a műtét utáni fertőzések okozóinak s a fertőzés eshetőségeinek teljes tisztázásáig. Részben ez a magyarázata, hogy védekezésünk tökéletlen, s hogy a kitört gyuladás kezelése csaknem kizárólag tüneti kezelés.
