Szemészet, 1909 (46. évfolyam, 1-4. szám)
1909-03-28 / 1-2. szám
8 Megfelelő diabeteses kúrára egynémely esetben a kezdődő cataracta föltieztulását is észlelték, azonban legtöbbször a kúra daczára is föltartóztathatlanul progrediált a hályog úgy, hogy a kifejlett s megérett hályog gyógyítása egyedül operatio útján lehetséges. Az ismert tény, hogy a diabetesben szenvedők sebei rosszabbul gyógyulnak s a fertőzésre sokkal nagyobb hajlammal bírnak, áll a cataracta operatiójánál is. Különösen állott ez az antiseptikus és aseptikus idők előtt, midőn az eredmények oly kedvezőtlenek, a fertőzés oly gyakori volt, hogy csak ritka esetben merték az operatiót végrehajtani. Dór 15%, Zeller 7% veszteségről számol be. Az anti- és asepsis bevezetővel azonban ez a perczent igen erősen lecsökkent úgy. hogy az újabb időben a szerzők jó részének, mint Hirschberg, Groenouw, Uhthoff tapasztalatai szerint a diabeteses cataracta operatiójának végső eredménye nem sokkal rosszabb, mint a rendeseké. Azonban nem lehet tagadni, hogy a complicatiók, melyek a gyógyulást késleltetik, elég gyakoriak. így különösen az iritis, mely néha nagyon makacs lefolyású. Néha a sebzáfulás késik, máskor tensio-emelkedések lépnek fel, ritkán a diabetes folytán sclerotikus edényekből vérzés támad a retinában. Az operatio technikája sem különbözik semmiben sem a rendes hályogétól, legfeljebb még inkább igyekezünk minél kisebb beavatkozással, minél kevésbbé zúzva a szöveteket, végezni a műtétet. Legjobb volna a beavatkozás kicsinységét tekintve az extractio linearis, ha pedig Graefe-féle extractiót vagyunk kénytelenek végezni, úgy lehetőleg kis sebet ejtünk. Mindenesetre kedvezőbbek a chance-ok, ha az operatiót olyankor végezzük, mikor megfelelő kúrával a vizeletet czukormentesítjük, vagy a czukor mennyiségét a minimumra redukáljuk, azonban hogy ez, a mi sociális szempontból igen sokszor kivihetetlen, nem föltétien szükséges, mutatják ugyancsak az előbb említett szerzők észleletei, kik legtöbbször magas czukortartalmú vizelettel biró betegeket operáltak teljesen kielégítő eredménynyel. Ezt bizonyítja a mi esetünk is, melynél 8-8 % czukortartalom mellett történt az operatio s mindkét szemen, a jobb szem enyhe izgalmától eltekintve, az eredmény nagyon kedvező. Ha a beteg nagyon elesett állapotban van, úgy ellenjavalt a műtét, mert írtak le eseteket, melyekben az operatio a coma diabeticumot váltotta ki s ezzel a halált okozta. Közlés a budapesti királyi magyar tudomány-egyetem I. sz. szemklinikád áról. Lövési sérülés esete. Közli: Herz Lipót dr. cs. és ki r. ezredorvos, ez idő szerint a klinikára vezényelve. Valamennyi szembetegség közt a szemsérülések, tekintettel azok nagy számára, változatosságára és gyakran végzetes lefolyására a legnagyobb figyelmet igénylik. Egy idegen testnek a szemben való bennmaradása rendesen annak megvakulására vezet. Csak igen ritkán tűri meg a szem az idegen testet gyuladás nélkül. De az ilyen szem sem biztos, a mennyiben az esetek igen nagy számában évek múlva esik áldozatul az előrement sérülésnek. A szemsérülósek legnagyobb kontingense. mechanikus úton, még pedig éles vagy tompa test által jön létre. Az éles test a szemen való áthatolásakor a környező szövetekre húzást vagy vongálást nem gyakorol. Ezzel szem
