Szemészet, 1909 (46. évfolyam, 1-4. szám)
1909-03-28 / 1-2. szám
7 III. 1. Extr actio sec. Graefe oculi sin. Kis seb készítése. Mérsékelt collapsus corneae, egyébként rendes lefolyás. III. 2. Enyhe conjunctivális injectio. Csarnok mély. Szabadszárú coloboma. Coloboma területében finom, átlátszó hártyás maradék. III. 6. Zavartalan gyógyulás. III. 8. Kibocsátás: Jobb szem : -j- HM) D 5/io? Bal szem: —|— 11'0 ü '°h ? Mindkét szem halvány : Corneo-sclerális heg lapos. Csarnok mély. Csarnokvíz tiszta. Irisben felül szabadszárú coloboma. Jobb szem: iris alsó pupilláris széle a szürkés, közepén áttetsző, vékony, széleken átlátszó maradékhoz nőtt. Bal pupilla s coloboma területében finom, átlátszó pókhálós secundaria. Jobb szemfenék nem láthatóbbal ép. Tensio mindkét szemen normális. * Á diabeteses cataracta az összes cataracta-eseffknek 1—3 %-át teszi ki. A czukox-betegségben szenvedők 5—13%-ában találtak szürke hályogot a különböző szerzők. Előfordul majdnem minden életkorban; leírták már 9—12 éves gyermekeknél is. Férfiaknál valamivel gyakoribb, mint nőknél. Magából a külső klinikai megjelenési formájából a cataractának csak ritkán tudunk következtetni annak diabeteses eredetére. Különösen áll ez az öregek diabeteses cataractájára, kiknél az legtöbbször úgy lép fel, mint a rendes hályog s kórboncztanilag is identikus vele. Fiatal egyéneknél azonban elégszer találunk olyan jelenségeket, melyek a hályog diabeteses eredetére a figyelmet ráirányítják. Majdnem mindig mindkét szemen egy időben, vagy rövid egymásután lép fel s nagyon gyorsan fejlődik ki. Litten néhány óra alatt látott cataractát fellépni s majd teljesen megérni; Neuburger esetében 11 nap alatt, a mi esetünkben a jobb szemen 2 hó alatt, a bal szemen kb. 1 hó alatt, fejlődött ki a szürke hályog. Legtöbbször a lencse szélső corticalis rétegeiben kezdődik az elsziirkülés és terjed rövid idő alatt az egész kéregre. Jellemző a hályog erős duzzadása, az intenzív csillogás, gyöngyházfény s kifejezett sugaras rajzolat. A leirt esetben is meg volt lelhető a nagyon sekély csarnok, az erős csillogás s a sugaras rajzolat. A cataracta létrejöttéhez egyáltalában nem szükséges, hogy a beteg bajának előrehaladott stádiumában, tehát elgyengiilt, elesett legyen; előfordul az gyakran erős, jól táplált, magukat subjective teljesen jól érző egyéneken. A czukortartalom azonban rendesen nagy szokott lenni. Leírtak már 23%-ot is. Leggyakrabban 2—6 % közt ingadozik. Gyakran szövődik a cataracta diabetica iritis, retinitis, neuritis optici, chorioiditis, üvegtesti borussággal, szemizombénulásokkal, melyek oka ugyanazon ágens, mint a mely a cataractát is előidézi. Hogy mi tulajdonkép ez az ok s hogy miképen idézi elő a hályogot, azzal még máig sem vagyunk tisztában. Egyik vélemény szerint a diabeteses marasmus, a hiányos tápláltatás lenne a lencse elsziirkülésének oka. Mások a chemiailag megváltozott s a lencsét körülvevő folyékony közegek behatásának tulajdonítják a hályog keletkezését. Szerintük a csarnokvízben kimutatható czukor tejsavvá alakul át s a sav direct behatása változtatná a lencsét átlátszatlanná. Egy harmadik nézet szerint a csarnokvíz czukra vízelvonólag hatna a lencsére s így jönne létre a hályog. Akárhogy is áll a dolog, mindenesetre táplálkozási zavart kell felvennünk, melynek folytán esetleg a megváltozott anyagcsere-termékek hatnának úgy, hogy a lencse elszürkiilését idéznék elő.
