Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)

1908-02-16 / 1. szám

53

Közlemény a kir. ínagy. tncl.-egyetem szemészeti klinikájáról.

(Igazgató : Orosz Emil <lr., egyetemi ny. r. tanár.)

Az < »plitlial n í <»reactioró 1.

(Összefoglaló közlemény.)

Irta : Biró Ödön dr. klinikai gyakornok.

Az elmúlt évben a tuberculosis diagnosisának két új módjával ismerkedtünk meg. Az első egy bécsi orvostól, Pirquet-iöl származik, ki a Berliner med. Gesellschaft 1907. május hó 8.-án és 15.-én ismertette és demonstrálta az ö specifikus börreaetioját. A reactio lényege röviden abban áll, hogy a bőr felületes sebzésébe 25°/o alttuberculin után tuberculotikusoknál lokális reactio áll be : viszkető érzések mellett papula képződik.

Az egyszerűsége és veszélytelensége daczára sem számíthat e módszer általános használatra, mert az eddigi vizsgálatok szerint — kevés ellentmondó véleményt kivéve -— e reactio csakis gyermekpraxisban használható, felnőtteknél megbízhatatlan, mert oly egyéneknél is positiv a reactio, kiknél a tuberculotikus folyamat fennálltát semmiféle klinikai tünettel sem lehet igazolni. Ugyanazon gyűlésen, melyen Pirquet felszólalt, az előadásához csatlakozó discussiók során Wolft-Eisner jelentést tesz arról, hogy valahányszor tuberculotikus szarvasmarhák kötöhártyazsákjába 10°/'o tuberculinoldatot cseppentett, mindannyiszor kötöhártyagyuladás állott elő. Calmeüe volt az első, ki megkisérlette, vájjon a Wolff Eisner észlelte reactio tuberculotikus embereknél is bekövetkezik-e. 0 a tuberculinnak híg, l°/o-os oldatát használta. Minthogy az alttuberculin glycerint tartalmaz, Calmette úgy járt el — hogy a glycerinnek esetleges helybeli izgató hatását kikerülje — hogy 75°/o-os alkohollal kicsapta a tuberculinban levő fehérjéket. Az így kicsapott fehérjéket megszárítva l°/'o-os vizes oldatban alkalmazta.1 Calmette 25 egyént vizsgált meg, felnőtteket és gyermekeket vegyesen; ezek közül 16 biztosan tuberculotikus, 9 pedig egészséges volt. Ugyanezen idötájt Vallóé tuberculotikus lovaknál és marháknál kísérletezett Wolft-Eisner ajánlotta 10°/o-os tuberculinoldattal. Az esetei mindegyikében igen erős volt a reactio: az állatok erősen könyeztek, nagyfokú fénykerülés volt náluk ; némelyik esetben subconjunctivális vérzést is látott a kísérletező. Vallóé volt az első, a ki ezen új reactionak az „oplithalmoreactiou nevet adta.

Calmette-nek az embernél is eredményes és veszélytelennek mondott eljárása felbátorította a klinikusok egész sorozatát. Egymás után jelennek megfut Painblan, Breton, Petit, Comby, Letulle, Lépine, Prouft és más franczia szerzők közlései, melyek nagyjában mindenben megerősítik a Calmette féle reactio használhatóságát.

A németek közül először Citron-1 említem meg, ki az első volt, ki nagyobb számú esetet figyelt meg. 90 beteget vizsgált meg: ezek közül 31-nél biztos volt a tuberculosis diagnosisa. E 31 egyén közül 25-nél positiv volt a reactio. A 14 gümökórra gyanús eset közül 11 szer positiv, 3-szór negativ-1 A tuberculinnak 1° o-os vizes oldatát ampullák alakjában kereskedésben kapható. Szállítója : Proulene í’réres, Paris.