Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
199 húzogatjuk, hogy ezzel megítéljük, hogy a szemhéjon, mely helynek megfelelően öltsiink át. VII. Az átöltés úgy történik, hogy a szemhéjat a pilláknál csípővel megfogjuk azon a helyen, a hol a megfelelő fonal a szemhéj alól kilóg. A tűvel a szemhéj mögé hatolunk és a mondott helynek megfelelően, de jóval a tarsus sebszéle fölött a tü hegyével a szemhéj belső felületén felülről lefelé végigcsúszunk, miáltal a fascia tarsoorbitalis a tű hegyébe akad és a tarsus sebszéle felé vongálódik. Ha a tűvel a tarsus sebszélébe ütköztünk, a tűt belülről kifelé átöltjük a szemhéj bőrén. Mind a hat tűnek hasonló módon történt átszúrása után a fonalak végeit megcsomózzuk, miáltal a szemhéjemelőt a tarsus sebszéléhez rögzítjük (2. ábra). Végül a szemre kötést teszünk. Az operálás eredménye már a fonalak átszúrása után szembeötlő és a csomózás után teljessé válik. A fonalakat 6 napig hagyjuk benn, azután eltávolítjuk. Ezen idő alatt a szemet kötjük, de a fonalak kivétele után már szabadon hagyhatjuk. Az operálást követő napokban a szemhéj duzzanata csökkenti az eredményt, de ez csakhamar múlik, úgy hogy 2—3 hét alatt az operálás utáni közvetetlen eredmény újból megjön, sőt a további időben a szemrés a szemhéj szélének fokozódó íveltsége által még tágabbá válik. Complicatio sem az operálás közben sem utána nem fordult elő. Ilyen módon 7 esetben végeztem a műtétet ptosis ellen. Legtökéletesebb eredményt egy 35 éves nőbetegen értem el, kinek 5—6 éves kora óta volt ptosisa. A felső szemhéj teljesen lelógott és a szemrés zárt volt. Mégis erősebb nyitási kísérleteknél látni lehetett, hogy a szemhéj emelőjének még némi működése van. (Ezen vizsgálatot természetesen a frontális működésének kizárásával eszközöltem.) Az operálás után a szemhéj működése csodálatosképen teljesen helyreállott. Két évvel a műtét után csak annyit lehet a szemen külsőleg észrevenni, hogy a szemhójredő kissé mélyebb állású. Ez onnan van, mert a hosszan fennálló ptosis következtében a szemhéj bőre megnyúlt volt. A szemrés tágsága ugyanolyan lett, mint a nem operált szemé s a szemrés nyitása és csukása is teljes maradt. A többi eset már nem volt ennyire szerencsés, különösen a világrahozott ptosis javítása nem olyan tökéletes. Ezt más ptosis-operálás után is lehet tapasztalni. Hogy azonban az előrevarrásnak leirt módja hatásosabb más ilynemű 1. ábra. 2. ábra.
