Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-03-03 / 1. szám

46

Eseteinkben úgy jártunk el, hogy a szemhéjszéltöl 3 — 5 mm. távolságban végzett, félholdalakú börkimetszés terjedelmében a bőrrel együtt az alatta levő izomkötegeket is kivágtuk. így végezve az operálást, keskenyebb börkimetszéssel is nagyobb hatást érünk el, és nem kell tartanunk attól, hogy szemhéj kifordulás keletkezzék a bőr túlságos feszülése következtében.

Trichiasis ellen a felső szemhéjon egyedül a tarsus-kimetszések végeztettek. Ezek mindig teljes eredményt adtak. A pillaszörtelep kiirtásai Flarer szerint mindig csak az alsó szemhéj trichiasisa miatt vált szükségessé. A végzett két Jíote-féle operálást a felső szemhéj blepharoadenitis ulcerosa okozta distichiasisa ellen végeztük.

A Jcönytömlö kiirtását 34-szer végeztük, ezek közül 16 esetben trachoma volt jelen. A könytömlö kiirtása majd mindig egészében sikerült, a gyógyulás mindenkor per prímám következett be.

Végül meg kell még említenünk az orbitális idegen test egy ritka esetét. A 4 éves beteg 3 héttel felvétele előtt elesés alkalmával korhadt fadarabbal sértette meg jobb szemét. A gyermek szülei a felső szemhéj sebéből egy kiálló faszilánkot távolítottak el. A seb azután genyedt, s a következő napokban még 2—3 faszilánk távolodott önként a gyógyulni nem akaró sebből.

Felvételkor a felső szemhéj külső és belső harmadán, az orbita széle alatt egy-egy sarjakkal borított fillérnyi anyaghiány volt jelen, melyen át szondával az orbitába lehetett jutni, ennek mélyén idegen testnek imponáló tárgy volt tapintható. A felső szemhéj bőre rövidült, s a felső szemhéj kifordult állapotban volt. A felső áthajlás mélyén két sarjadzásos gomb volt látható. A szemteke ép volt. Az idegen test eltávolítását a következőképen hajtottuk végre. Első sorban az áthajlás granulatioit távolítottuk el ollóval, melyek egy-egy sebnyilást takartak, melyen keresztül a kutató az orbitába jutott, honnan könnyű szerrel 3 korhadt fadarabka volt eltávolítható. Minthogy a bőrön levő nyilasokon át az idegen test még mindig tapintható volt, a két börnyilást egy metszéssel összekötöttük és a sarjakat leollóztuk. A tágított seben át többszöri behatolással további 11 fadarabkát sikerült még eltávolítani, melyek legnagyobbika lóbab mekkoraságú volt. Ezután az ectropium megszüntetése érdekében ideiglenes blepharorrhaphiát végeztünk, a sebbe gaze csíkot vezettünk s a szemet bekötöttük. Másnap a gaze esik kihúzásakor meg 2 fadarabka távozott, összesen tehát 16 faszilánk került napfényre. A seb hat hét alatt beforradt s a beteg zárt szemréssel távozott. Remélhető, hogy V* év múltán a szemrést megnyithatjuk, a nélkül, hogy a szemhéj újból kifordulna-