Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
47 A budapesti „Stefánia“-gyermekkórház szemészeti osztályának működése az 1906. évben. Közli Leitner Vilmos dr. főorvos, egyet, magántanár. Az 1906. év folyamán 221 beteg részesült kórházi ápolásban. Ezek közül 99 (44‘8°/o) pblyctaenás conjunctivitis, illetve keratoconjunctivisben szenvedő volt. Kivétel nélkül súlyos esetek, melyek jelentékeny része elhanyagolt állapotban, sok már perforált corneával s iriselöeséssel került ápolás alá. A hol a szem megbetegedése enyhébb volt, ott a kísérő szemhéjeczema súlyos volta s az otthon való hiányos ápolás tette szükségessé a beteg felvételét. Sajnos, elég gyakran a legsúlyosabb beteget is el kellett utasítanunk helyhiány miatt. Kezelésünkben domináló szerepe volt azon eljárásnak, melyet a Magyarország szemorvosainak 1906. évi junius hó 4.-én tartott 11. közgyűlésén ismertettem, s melyet osztályomon már 2 év óta alkalmazok a pblyctaenás keratitisek minden súlyosabb esetében. Az eredményt igen jónak kell mondanom, mert a gyógyulás biztosan s mindig gyorsabban történik, mint az azelőtt alkalmazott gyógyító eszközökkel. A cornea kauterezésére még a 2—o mm. magas hypopyonnal járó fekélyek és kiterjedt genyes infiltratumak esetében sem volt szükség. Miután az eljárás egyszerű (dionin- és bórsavpor behintése után kötés a szemre 24 órára) s nélkülözhetöve teszi a rendszerint csak szakember vagy kórházak rendelkezésére álló eszközöket, alkalmasnak vélném arra, hogy azt a gyakorló orvos is adott esetben alkalmazza. A kezelési mód ambuláns betegeken is egészen jól végezhető. Nagy előnye, különösen gyermekeknél, hogy a szem kötve lévén, a kézzel való folytonos irritálást és fertőzéseket lehetetlenné teszi, s bizonyára ez a körülmény is közrehat abban, hogy e kötések alatt a pblyctaenás bántalmakat oly szerfelett gyakran kísérő szemhéj-eczema is gyorsan gyógyul. E módszer alkalmazása óta phlyctaenás betegeim ápolási napjai körülbelül a felényire csökkentek. Blennorrhoea neonatorum jjmiatt 9 csecsemőt ápoltunk, kik közül felvételkor kettőnek mindkét szemén, kettőnek pedig az egyik szemén volt a corneán súlyos elváltozás jelen. A kórházilag kezelt 14 keratitis parenchymatosás beteg közül csak felénél volt lues kimutatható, míg a többinél scroplmlosis, illetve tuberculosis szerepelt a bántalom okául. A helyi kezelésben a kér. parench. minden esetében jó hasznát láttuk a dionin por behintésének, mely főleg a visszafejlödési szakban naponta vagy másodnaponként alkalmazva, határozottan sietteti a homályok feltisztulását. A keratitis e lagophthalmo egy, aetiologiailag érdekes esetét észleltük. Négy éves fiúgyermek bal corneáján 1 héttel a behozatala előtt támadt fájdalmas gyuladás Felvételkor a bal szemrés 4 mm.-rel tágabb a rendesnél, tökéletlenül záródik s a szarkáit felszinü corneának a szemrésbe eső területén '3 mm. széles haránt ovális alakú genyes infiltratum. A baloldali parotis tájékán körülbelül mogyorónyi tömött, hullámzást nem mutató, ép bőrrel fedett daganat, melyből ismételt mély punctiók alkalmával sem ürül geny. A daganat lassú,
