Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
30 tünk át. Beteg az injectiókat kezdetben igen jól tűri, minden nagyobb hőemelkedés nélkül; a javulás, bár igen csekély, de észrevehető. Később, bár az emelkedés igen lassú és fokozatos volt, igen erős általános reactio állott be nagy höemelkedésekkel, melyekkel párhuzamosan feltűnően javult az állapot. Később a beteg egyáltalán nem tűrte a tuberculint, a folyton lejebb és lejebb szállított dosisok daczára is igen magas höemelkedésekkel reagált, úgy hogy kénytelenek voltunk a tuberculint egy időre kihagyni. Egy hónapi pausa után újból megkezdtük a befecskendéseket, és pedig V100 mgra. dosissal; most a beteg valamivel jobban tűrte azokat, javulást azonban már nem tapasztaltunk, a conjunctiván folyton újabb és újabb fekélyek léptek fel, a corneákon pannuseruptiók recidiváltak minduntalan, úgy hogy mindkét cornea elszürkült és ectatikussá vált, a lupusos folyamat az arczon és az orrban terjedt, sőt a garatban is tuberculotikus fekélyek léptek fel, úgy hogy ez esetben 14 hónapi kezelés után a T. R. injectiókat elhagytuk. Itt is érdemesnek tartom a tuberculinnak megbízhatatlan voltát hangsúlyozni a láz tekintetében, a mennyiben itt is ugyanazon dosisra egyszer magas höemelkedéssel reagált a beteg, máskor teljesen láztalan maradt. Beteg összesen 14 hónap leforgása alatt 114 befecskendést kapott. XIV. eset. S. Gy., 9 éves, levélhordó fia. Anamnesis: Szülei élnek és egészségesek, nyolcz testvére él és egészséges, kettő egész kicsi korban ismeretlen betegségben halt meg. Családjában tudtával tüdőbeteg nincsen. Jelen baja két hónappal ezelőtt kezdődött kis pirossággal és csekély fájdalmakkal ; ez azóta állandóan fennáll. Látása bajával párhuzamosan romlott, s kb. egy hónap óta nem Iát semmit beteg szemével. Egyébként egészségesnek érzi magát, nem köhög, éjjel nem izzad, hasmenései nincsenek, de betegsége óta gyenge és étvágytalan. Status praesens : Beteg 1906. május hó 23.-án jelentkezett először klinikánkon a következő jelenállapottal: Az elég jól fejlett, de halvány és kissé vézna fiúcska jobb tüdöcsúcsa felett kezdődő catarrhus apicis jelei észlelhetők. Jobb szem: Erős könyezés, fénykerülés, igen kifejezett ciliaris injectióval. A szem védő- és segédszervei épek, a conjunctivák általában kissé belöveltek; a bulbaris conjunctiván erős partialis belöveltség van kivül és alul egy majdnem a limbusban ülő, kölesnél nagyobb sárgás-szürke, elég éles határú, kiemelkedő csomócska körül. A cornea egész felszíne finoman szurkált, szövete általában finoman borús, hátsó lemezén tűszúrásnyi pontszerű felrakodások láthatók, főleg alsó felében. A csarnokvíz zavaros. Az iris gyökében egyenesen alul két, egyenesen ki- csak kissé lefelé egy, egymáshoz hasonló, kölesnél nagyobb, sárgás-szürke, elég éles határú göböcske székel és domborodik be a csarnokzugba, melyet egészen kitöltve, a cornea hátsó lapjáig ér; a göböcskék körül újdonképzett erek képeznek udvart. Az iris általában igen duzzadt szálazatú, elmosódott rajzolatú, vérbö; pupilla igen szűk. Szem fájdalmas, különösen nyomásra igen érzékeny. T. n. Mélyebb részek állapota nem Ítélhető meg. Bal szem ép. Praeauriculáris mirigy nem tapintható; különösen a jobb, de a bal állalatti mirigyek közül is egyesek mandolányiak, sőt nagyobbak s keményen beszűrödöttek. Látás jobb szemen: Tárgylátás nincs, fónyérzés jó, localisatio csak alul, egyebütt a centrumig szűkült. Bal szemen: 5/s. Diagnosis: Tuberculosis iridis oculi dextri. Rendelés: Meleg borogatás, l°/o atropin háromszor, tuberculin-injectiók. Május 26.-án 1 mgm. T. V. 30.-án. Beteg mai napig teljesen láztalan, sem általános, sem locális reactio nincsen. 31.-én Vűco mgm. T. R. Junius 5.-én 2/soo mgm. T. R. 7.-én 8/soo mgm. T. R. Hömérsék állandóan 36'9 C.° alatt. A szem fénykeriilése kissé csökkent, fájdalom nincs. Iris göböcskéi nagyobbak, a két alsó egymással összefolyt. Az episclerális csomó is majdnem kendermagnyi. 10. én 4/a)o mgm. T. R. 12.-én 6/50o mgm. T. R. 15.-én s/500 mgm. T. R. 16.-án. Az episclerális púp borsónyi, erősen elődomborodik, a cornea szövetébe is terjed, illetve azt magába olvasztja és a cornea szélét is előboltosítja. Az iris csomói nagyobbak. 17.-én. Hőm. max. 384 C.°. 19.-én ®/500 mgm. T. R. 21.-én. Az episclerális púp
