Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
31 perforált; karfiolszerű, kifordult, felhányt széli! szürkés-rózsaszínű, néhol sárgásán foltos sarjszövettömeg van a helyén. T. R. befecskendések megszüntetése, s szüleinek az enucleatio ajánlva. 117.-én. Mivel szülei az enucleatióba nem egyeznek be, beteg ma elhagyja a klinikát. Látás mint felvételkor. A szemen erős conjunctivalis és ciliaris injectio. Az episclerális csomó helyén kb. nyolcz mm. átmérőjű, kerek, éles szélű, elődomborodó, szürkés-rózsaszínű sarjszövetcsomó van, mely a corneát is e helyen elöboltositja. A csarnok alsó Va-a ki van töltve sárgás-sziirkés-rózsaszínü sarjszövettel. Epikrisis: Jelen esetben egy 9 éves fiúcskának, ki bár hereditaer nem terhelt, de kinek jobb oldalán kezdődő csúcsliurutja van, az iris gyökéből és a corpus ciliareböl kiinduló, sárgás sarjszövetszerü daganatot látunk jobb szemén. A diagnosist, bár az alttuberculinreactio negativ eredménynyel járt, tekintve a beteg korát, a tüdötuberculosis jelenlétét és a typikus klinikai képet, iristuberculosisra kellett tennünk. Bár a kórfolyamat már nagyon előrehaladott stádiumban került észlelésünk alá, kisérletképen nála is megkezdtük a T. R. injectiókat, azonban minden eredmény nélkül, mert a folyamat feltartózhatatlanul haladt előre, 8 egy hónap leforgása alatt, mely időben az alttuberculinnal együtt nyolcz befecskendést kapott, a daganat áttörte a sclerát. A beteg szüleinek ekkor meg ajánlottuk az enucleatiót, ők azonban ebbe nem egyeztek bele, s a gyermeket elvitték a klinikáról. XV. eset. B. R., 31 éves, cseléd. Anamnesis: Atyja 24 év előtt tiidöbajban halt meg, soká volt beteg és vér} is köpött, anyja él és egészséges, soha súlyosabb bajban nem szenvedett. Egy testvére él és egészséges. Kis korában gyakran ismétlődő szemgyuladásai voltak. Jelen szembaja négy hó előtt kezdődött, a mikor minden kimutatható ok nélkül, szeme kivörösödött és fájni kezdett. Szemét odahaza orvossal kezeltette, de mivel javulni nem akart, klinikánkat kereste fel. Status praesens: A beteg 1905. október 21.-én jelentkezett klinikánkon a következő jelenállapottal: Az igen jól fejlett és táplált nőbeteg szervezete ép : a nyakon nehány kemény, megnagyobbodott mirigy tapintható. Jobb szem : A bulbuson igen kifejezett conjunctivalis és ciliaris injectio; a cornea széli részei általában szürkés-fehér, mélyen ülő homályokat tartalmaznak, melyek minden oldalról a sclera felől 2—4 mm.-ig terjednek a centrum felé, s alul és kívül a pupillaszéllel szemközt, belül valamivel inkább peripherikusan elég éles, szabálytalanul, térképrajzolatszerüen kanyargó határban végződnek, úgy hogy csak a cornea közepétől fel és befelé van mintegy lencsényi valamivel tisztább cornearészlet, melynek szövete azonban szintén egynemüen homályos, szürkés, s felszíne kissé bágyadt. Alul a limbusban kb. babnyi, a corneát félholdalakban körülvevő lapos, erősen injiciált duzzanat van, mely a cornea szélére is folytatódik, s melynek szövetében, továbbá kívül és felül is a limbusban több sárgásszürke, kölesnyi, nem éles határú csomócsa székel, melyek csak alig észrevehető kis kipúposodásokat képeznek; körülöttük fokozottabb a belöveltség. Iris alig vehető ki, úgy látszik, hogy színe fakó, rajzolata elmosódott. Bal szem ép. Látás: Jobb szemen 5/m (As.), bal szemen: szem előtt olvas ujjakat, fényérzés és localisatio jó. Diagnosis: Scleritis et keratitis sclerotisans oculi sinistri. Október 23.-án 1 mgm. T. V. 24.-én. Typikus általános reactio, 38 7 C.°. Hőemelkedéssel. 26.-án Vboo mgm T. R. 27.-én. Hőm. max. 372 C.°. 28.-án 2/soo mgm. T. R. 30.-án 3/öoo mgm. T. R. 31.-én. Hőm. max. 37-4 C.°. A cornea valamivel borusabb, a széli infiltratio térképrajzolatú határa kissé szőkébbre szorult össze. November 2.-án 4/soo mgm. T. R. 4.-én 5/soo mgm. T. R. 5.-én. Hőm. max. 37 7 C.°. 7.-én Vsoo mgm. T. R. 8.-án. Hőm. max. 38 2 C.°. A szem könyező, valamivel injiciáltabb. 11.-én 6/mo mgm. T. R. 13.-án. Hőm. max. 37 2 C.°. A cornea közepe egészen borús, átlátszatlan. A limbuson leirt csomócskák ellaposodtak, s majdnem teljesen összefolytak. T—1. 17.-én 5/m mgm. T. R. 21.-én 5/soo mgm. T. R. 22.-én. Hőm. max. 38'5 C.°. 23.-án s/soo mgm. T. R. A cornea tisztább centrális része állandóan kisebbedik, a térképrajzolatú infiltratum összébb húzódik. 29.-én e/soo T. R. 30.-án. Hőm. max. 37'6 ÓA
