Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-03-03 / 1. szám

elég1 sörön erezett pannus. A bal cornea közepe ectatikns, homályos. 3.-án 6/ioo mgm. T. R. 4.-én hőm. max. 37-3 C.° 6.-án 7/ioo mgm. T. R. 7.-tin hőm. max. 37 6 C. 9.-én s/ioo,mgm.'T. R. 10.-én Láztalan. 11.-én !Yioo mgm. T. R. 12.-én hőm. max. 37 2,C.° 14.-én 10/loo mgm. T. R. 15.-én hőm. max. 37"2 C.° 16.-án 10/ioo mgm. T. R. 17.-én hőm. max. 37'3 C.° 18.-án 18/ioo mgm. T. R. 19.-én hőm. max. 37'5 C.° 20.-án,15 ino mgm. T. R. 21.-én hőm. max. 39 9 C.° 24.-én !0, íoo mgm. T. R. 25.-én hőm. max. 37'3,C.° 27.-én 10/ioo mgm. T. R. 28.-án hőm. max. 36’8 t'.a 31.-én. Bal szemen felül új pannus ; egyébként a conjunctivák állapota változatlan. R. 2% dioninkenöcs.

Április 3.-án Iirioo mgm. T. R. 4.-én hőm. max. 37-5 C.° A bal szemen igen élénk ciliaris injeetio, a corneán sűrű pannus, bő erezőtléssel. 6.-án 12 íoo mgm. T. R. 7.-én hőm. max. 38'0 C.° Ma mindkét szemen élénk ciliaris injeetio, fénykerülés és fokozott könyezés. 9.-én ,4/ioo mgm. T. R. Mindkét szem váladékos, a jobb tarsális conjunctiva fekélye lepedékesebb. R. ecsetelés és 2°, n dioninkenöcs felváltva. 12.-én 10 íoo mgm. T. R. 13.-án hőm. max. 37'5 C.° 15.-én 18/ioo mgm. T. R. 16.-án hőm. max. 36'9 C.° 18.-án ^/íoo mgm. T. R. 19.-én hőm. max. 37 5 C.° 20.-án 22/too mgm. T. R. A szemek ma valamivel halványabbak, váladék, fénykerülés csökkent. Dionin elmarad. 21.-én hőm. max. 37‘5 C.J 23.-án 24/ioo mgm. T. R. 24.-én hőm. max. 37 8 C.°. 26.-án s,1/ioo mgm. T. R. A jobb tarsalis conjunctiva fekélye még mindig erősen lepedékes, lassan növekszik s szélein renyhe, kakastaréjszerű, sziirkésvörös sarjak vannak. 27.-én hőm. max. 37'3 C.°. 28.-án excochleatio ulceris conj. tarsi, sup. 1. d. 30.-án 38/ioo mgm. T. R.

Május 1.-én hőm. max. 37'4 C.°. 3.-án 3/io mgm. T. R. 4.-én hőm. max. 37'9 C.°. 6.-án 3/io mgm. T. R. 7.-en hőm. max. 37'6 C.°. A hátsó garatfalon genyes tuberculotikus fekély: nyelni nem tud, igen nagy fájdalmak. R. Emulsio ol. amygdal. dnlc. -f- morphin. 10.-én 3/io mgm. T. R. 11.-én hőm. max. 37'5 C.° Torka kevésbé fáj, híg ételt tud nyelni. 14.-én 3/io mgm. T. R. 15.-én hőm. max. 37'7 C.°. 16.-án 20/ioo mgm. T. R. Pannusok talán valamivel tisztábbak, egyébként

status idem. A garatfekély valamivel tisztább, nem fáj, szilárd ételt is tud enni. 17.-én hőm. max. 38\5 20.-án 'M!m mgm. T. R. 21.-én hőm. max. 37'5 C.°

24.-én so,/ioo mgm. T. R. 25.-én hőm. max. 37’5 C.°. 26.-án xlíoo mgm. T. R. 27.-én hőm. max. 37'4 C.°. 28.-án 30/ioo mgm. 1’. R. 29.-én hőm. max. 37 6 C.°. 31.-én ao/ioo mgm. T. R.

Junius 1.-én hőm. max. 37'6 C.° 5.-én 4/io mgm. T. R. 6.-án hőm. max. 37 9 C.° 7.-én. Távozik a klinikáról. Látás jobb és bal szemen 1 méterről olvas ujjakat. A jobb külső zugtól 2 ujjnyira lefelé, az orrcsúcs jobb oldalán és a bal pofa közepetáján apró vörös, tömött luposus göbök a bőrben, melyeket kis pörk fed. A jobb felső tarsális conjunetiván a pillaszél közepe közelében körülbelül mandolamagnyi felszínes, egyenetlen alapú és szélű, apró vöröses sarjszövetekkel és részben szürkés lepedékkel fedett fekély van. Az alsó tarsalis conjunctivák vörösek, vastagok, kevés nyákos váladékkal fedettek. A bal felső szemhéj belső felében öböíszerü hiány van, úgy hogy a szemrés zárásakor babnyi (12 X S mm.) rés marad nyitva, hol a bulbáris conjunctiva fedetlen. Ezen öbölszerű hiány legmélyebb helyén, a bőr és a conjunctiva érintkezési vonalában, körülbelül 1 cm. hosszú és 2—3 mm. széles, a túloldalon levőhöz hasonló fekély van. Mindkét felső tarsalis conjunetiván elszórtan nehány kölesnyi és kisebb szürkés-sárgás, kerek, mélyen ülő göböcske van. A bulbáris conjunctivák általában mérsékelten belöveltek, főleg a szemrés irányában és a bal szem fedetlen részén. A corneák közepükön tompa képszerűen elöboltosulnak, homályosak, elszürkültek; felső felükben finoman érdesek egy vékony kocsonyás felrakodástól, melybe számos felszínes conjunctivális ér húzódik; alsó felük elég tiszta, főleg jobboldalt, de ez sem csillogó, s nehány véredény itt is van. A csarnokok középmélyek, pupillák tágak. Irisek, a mennyire láthatók, fakók és elmosódott rajzolatúak.

Epikrisis: A családilag nem terhelt, de mindkét oldali csúcshurutban szenvedő nőbeteg 4 év óta szenved egy súlyos szembajban, mely már a klinikán is többszörösen kezeltetett. A tarsalis conjunctiva fekélyeinek ismételt excochleatiója- és cauterezésére mindannyiszor csak időleges javulás állott be; a baj mindig újból recidivált. Arczán luposus göbök vannak, orrában pedig lupusos fekélyek. Ezeket összevéve, valamint tekintetbe véve a klinikai képet, nem szenved kétséget, hogy egy lupus conjunctivaevel állunk szemben. Az állatra való átoltás positiv eredménynyel járt. Többször ismételt cauterezés és excochleatio után 1905. április 12-én a T. II. injectiókra tér