Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
19 Betegnek 11—14 éves koráig gyakran volt jobb szemén gyuladása, egyébként beteg sohasem volt. Néhány év óta gyakran vannak rheumatikus fájdalmai karjában és lábában. Jelen baja 2 év előtt kezdődött. 1903. novemberben hirtelen erős gyuladás keletkezett bal szemén, mely miatt akkor kb. egy hónapig járt a klinikára (diagnosis : residua scleritidis et scleritis oculi sinistri), s az itteni kezelésre meggyógyult. 1904 júliusig jól érezte magát, mikor újra hirtelen kitört a gyuladás, s ö újból két hónapig kezeltette magát a klinikán. Ezen betegség után bal szemén már homály maradt vissza. Ezekhez teljesen hasonló több hónapig tartó gyuladása volt e szemén 1904 deczemberében és 1905 május havában. Ezután szeme ismét békés volt egész 1906 április haváig. Status praesens: Beteg 1906 április 18.-án jelentkezett klinikánkon újból a következő jelenállapottal: a jól fejlett és táplált férfibeteg tűdéi épek, tuberculosisnak semmi nyoma sem mutatható ki rajta. Insufficientia bicuspidalis et aortae. Jobb szem ép. Bal szem: A corneától fel- és kifelé kb. 5—6 mm.-nyire babnyi, élénken belövelt duzzanat volt látható, sárgás-piros színnel. A sclerában több kisebb-nagyobb, alul a corneális szél mellett egy fillérnyi, elő nem domborodó, kékes-szürke terület van. A cornea szélén alul-belül és felül-kívül a sclera széléhez csatlakozó, kb. 5 mm. hosszú és 1 Va—2 mm. széles porczellánfehér szegély van. A corneának jóformán egész kiterjedésében felszínes és mély, parenchymás, egynemű szürkés homályosság látható, csak 2 kölesnyi, körülírt helyen van ezenkívül sürtt, szürkés, átlátszatlan infiltratum, melyek felett a cornee felszíne finoman szurkait. A mélyebb részek jól nem láthatók, s így ezek állapota meg nem ítélhető. Látás: Jobb szemen 6/s, bal szemen 1 méterről olvas ujjakat. Diagnosis: Residua scleritidis, et scleritis tuberculosa oculi sinistri. A kezelés kezdetben meleg borogatás, aspirin, adrenalin, majd dionin alkalmazásából állott, mire 1 hónap leforgása alatt a scleritikus csomó eltűnt, a corneális homályok azonban változatlanok maradtak. Május 30.-án 1 mgm. T. V. 31.-én nagy fejfájás, rosszullét, szem erősen piros, hőm. max. 399 C.° Junius 2.-án Vm mgm. T. R. 5.-én 2/.ooo mgm. T. R. 6.-án. Az egyik sűrűbb infiltratum-gócz kezd tisztulni. 7.-én 3/soo mgm. T. R. 9.-én 4/soo mgm. T. R. 12.-én 5/wo mgm. T. R. 15.-én 6/soo mgm. T. R. 18.-án Vtoo mgm. T. R. 21.-én. Mai napig állandóan láztalan. Szem halvány, csak alul van egy kis partialis injectio. A corneán az egyik infiltratumgócz teljesen eltűnt, az alsó pupillaszéllel szemben, a cornea felszínén mákszemnyi csomócska, s alulról feléje haladó néhány véredény van. 8/wo mgm. T. R. 23. án 10/mo mgm. T. R. A bal cornea belső széle s a pupillaszél között egyenesen befelé egy kölesnyi, alul és kissé kiviil 2 mákszemnyi új csomócska; körülöttük felszínes erek sűrűén anastomizáló hálózata. 25.-én 12/őoo mgm. T. R. A nagyobb csomócska erősen megkisebbedett, a két alsó közül az inkább centrálisán fekvő kölesnyire nőtt, kissé a cornea felszíne fölé emelkedik. 27.-én 14/soo mgm. T. R. A tegnapelőtt még kölesnyi csomócska jóval kisebb, csak mákszemnyi; a másik kettő teljesen eltűnt. Az erek fogynak, a cornea közepén a diffus homály tisztul. Szem teljesen halvány. Julius 2.-án 17/600 mgm. T. R. A beteg teljesen láztalan. A csomó teljesen eltűnt, helyén még egy alig-alig észrevehető kis púpszerü elödomborodás. 4.-én 20/5oo (4/too) mgm. T. R. Szem teljesen fehér, cornea tisztul, ereződés igen gyér, csomócska nincs. Látás 2Vs méterről olvas ujjakat. 7.-én 6/ioo mgm. T. R. 9.-én 6/ioo mgm. T. R. 14.-én 7/ioo mgm. T. R. 16.-án 8/ioo mgm. T. R. 18.-án ®/ioo mgm. T. R. 20.-án 10/ioo (V10) mgm. T. R. Beteg folyton láztalan : szem teljesen halvány, rajta különösebb változás nem észlelhető. 23.-án 2/io mgm. T. R. 25.-én a/io mgm. T. R. 27.-én 4/io mgm. T. R. 30.-án 5/io mgm. T. R. Augusztus 1.-től 16.-ig a beteg a kezelés alól kimaradt. 16.-án A szem teljesen halvány, cornea felszíne tiszta, csillogó, alul-belül vaskosabb, egyebütt igen finom homályok. A beteg eddig oly jól tűrte a befecskendéseket, hogy a 2 heti pausa daczára 6/io mgm. T. R.-et kapott. 17.-én. Nagy fejfájás, rosszullét, szem pirosabb és kissé váladékos. Hőm. max. 38-6 C.° 18.-án 6/io mgm. T. R. 19.-én. Hasonló tünetek mellett, hömérsék felemelkedik 389 C.«-ra. 22.-én 6/io mgm. T. R. 24.-én. Beteg láztalan. 7/io mgm. T. R. 27 -én 8/io mgm. T. R. 29.-én 9/io mgm. T. R. 31.-én 1 mgm. T. R. Szeptember 4.-én 1 mgm. T. R. Szem teljesen halvány. A cornea alsó-belső szélével párhuzamosan, a sclera szélétől mintegy 2 mm.-ig a corneába terjedő kb. 2*
