Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
20 5 mm.' hosszú', átlátszatlan síirü fehéres szegély van, hasonló,' de keskenyebb a cornea külső-felső szélén. Corneális mikroskoppal nézve azt látjuk, hogy a cornea felszíne általában sima, csillogó, csak a centrumtól kissé le- és befelé és fel- és kifelé, ele még a pupilla területében van egy-egy daraszemnyi, hólyagszerlí, kis kiemelkedés, sárgás-szürkés felszínes kis infiltratmnmal körülvéve. A cornea közepén lencsényi, fehéres-szürke, finomabb, a mély rétegekben székelő homály van, mely áttiinő s a peripheria felé éles határ nélkül szűnik meg; a széli részek feliil-belül és kivül-alul elég tiszták, úgy hogy itt az iris is látható. A cornea felszínére s mélyebb rétegeibe számos elég vastag ér húzódik, főleg a selerotizáló fehér szegély, felöl: az erek bőven anastomizálnak s a pupilla területének megfelelöleg síirü hálózattá szövődnek össze.‘•Az irisnek szálazata, a mennyire látható,* elmosódott, színe fakó, benne több apró körülirt világosabb folt van. Pupilla középtág, szélei több helyen lenöttek. Látás: 2’/2 méterről olvas ujjakat. Epikrisis: Jelen esetben egy 18 éves, erőteljes férfibeteggel van dolgunk. A liereditásra vonatkozólag nincsen semmi támpontunk a tuberculosisra, de egyik testvérének betegsége, ki két évig „tüdögyuladás“-ban szenvedett, és abban meghalt, mindenesetre igen gyanús phthisis pulmonumra. Beteg kis gyermekkorában gyakran ismétlődő szemgyuladásokban szenvedett, melyek minden valószínűség szerint phlyctaenások voltak, legalább is erre engednek következtetni a cornea felszínes homályai. 0 maga többször ismétlődő seleritisekben szenved jelenleg, melyeknek tuberculotikus eredetét a rendkívül typikusan lefolyt általános és lokális T. V. reactióval sikerült kimutatni. Eddig 3 hó óta áll tuberculinkezelés alatt és 32 injectiót kapott. Érdekes volt ez esetben, hogy a befecskendések kezdetén új apró csomók léptek fel a corneán, melyek azonban rövid idő alatt eltűntek. A corneális homályok a kezelés behatására ez idő alatt lényegesen tisztultak, úgyannyira, hogy az iris, mely kezdetben absolute nem volt látható, jelenleg már kezd mutatkozni, s a látáson is némi javulás vehető észre. Kezelés közben a beteg, ki mint bejáró gyógyittatik, 2 hétre kimaradt; oly jól tűrte a tubereulint, hogy daczára 2 heti pausának, megpróbáltunk a dosissal emelkedni, ez azonban nagy hőemelkedéssel és az általános reactio más jellemző tüneteivel járt. Kétszer ugyanazon dosis adagolására a beteg ismét minden lázreactio nélkül tűrte a további emelkedéseket. A gyógykezelés még folyik. X. eset. V. Gy., 8 éves, postatiszt fia. Anamnesis: Szülei élnek, egészségesek, mindketten kissé gracilisabb testalkatúnk, de soha súlyosabb betegségben nem szenvedtek. Atyai nagyatyja is él, egészséges és erőteljes. Egyéb felhágó és oldalrokonok között sem volt tuberculotikus megbetegedés. Egy kis leánytestvére él és egészséges, több testvére'nem volt Baja hat hónappal ezelőtt kezdődött azzal, hogy jobb füle előtt piros, és később fájdalmas;daganata támadt, néhány héttel később jobb felső szemhéja duzzadni kezdett, s szeméből sok nyálkás-genyes váladék jött. Jelen bajáig a gyermek mindig egészséges volt. de gyenge, a legkisebb meghűlés után is soká köhécsel. Status praesens: A beteg 1906. április 7.-én jelentkezett először klinikánkon a következő jelenállapottal: A korához képest jól fejlett, de kissé sovány és halvány fiúcska szervezetében lényeges eltérés nem található. Tüdők épek. Jobb szem : A felső’szemhéj duzzadt, erősen lecsüng, a szeinrésböl bő genyesnyákos váladék ömlik. Az alsó tarsális conjunctiva külső harmada vékony, simaáttetsző, belső harmadán azonban egymás mellett igen sok apró, kölesnyi, áttiinő kis folliculus látható; a teljesen vékony és sima conjunctivarész közepén egészen izoláltan is van egy ilyen csomó. A felsíi tarsális conjunctiva és áthajtási redő erősen meg van vastagodva,*egyenetlen felszinfí, nagy papilláris túltengésekkel, melyek között apró, sárgás-szürke, kölesnyi és nagyobb csomócskák vannak t elszórva. A bulbaris conjunctiva és cornea teljesen épek, valamint a* szem egyéb j részei is. A jobb; praeauricularis mirigy tetemesen meg van nagyobbodva. Huctuál, s néhány megnagyobbodott kemény mirigy tapintható az áll alatt is.
