Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
18 Diagnosis: Tuberculosis sclerae oculi dextri. Junius 8.-án 1 mgm. T. V. 10.-én. Typikus általános reactio, nagy fejfájás, rosszullét, tagfájdalmakkal és 38’2 C.° maximális hőemelkedéssel. 13.-án Vs00 mgm. T. R. 15.-én. Láztalan. 2/soo mgm. T. R. 17.-én s/600 mgm. T. R. 19.-én 4/soo mgm. T. R., hőm. max. 37'6 C.° Szem halványabb, a limbustól kifelé eső csomók kisebbek, a belső oldalon az apró csomók már teljesen nyomtalanul eltűntek. 21.-én 5/mo mgm. T. R. 23.-án 6/60o mgm. T. R. Láztalan. A szem igen jól néz ki, kiviil a csomók egészen laposak, körülöttük ciliáris injectio már nincsen, csak egy pár kitágult, kanyargós episclerális vena fut közöttük: belül már csak 2 —3 nagyobb csomó látszik, a belső zug és a limbus között kb. a középen, a többi csomó helye oldallagos világításnál csak mint egy apró, alig kiemelkedő egyenetlenség vehető ki. A caruncula normális nagyságú, halványabb, s rajta is már csak alig-alig vehetők ki az apró csomócskák. 25.-én. Tegnap a hőmérsék max. 39T C.° volt, nagy rosszullét, fejfájás és gyengeség mellett. Szem ma teljesen halvány, injectiónak nyoma sincs. Csomócskák ismét kisebbedtek. Julius 3.-án 6/öoo mgm. T. R. Mai napig láztalan volt. A szem állandóan halvány, a corneától befelé a csomócskáknak már csak helye látszik, mint egy-egy valamivel sárgás-szürkésebb folt; a kivül levő csomók jóval kisebbek, egészen laposak, alig-alig emelkednek ki valamit. 7.-én 6/SOo mgm. T. R. Tegnap a hőm. max. 38-3 C.° volt. 8.-án hőm. max. 37’8 C.° 10.-én. A corneától befelé a csomócskáknak már nyoma sincsen, a caruncula is teljesen normális képet nyújt; a limbustól kifelé a kisebb csomócskák szintén már nyomtalanul eltűntek, a nagyobbak helyén egy-egy alig észrevehető sárgás-szürke folt látható. 11.-én 6/s00 mgm. T. R. 12.-én hőm. max. 37 7 C.° 16.-án Vsoo mgm. T. R. 17.-én hőm. max. 37‘6 C.° A szem teljesen halvány, az összes csomók minden nyom nélkül eltűntek. 19.-én 8/500 mgm. T. R. 20.-án hőm. max. 37'S C.° A limbustól befelé kis partiális injectio. 25.-én 6/500 mgm. T. R. Az injectio helyén kölesnyi, sárgás csomócska. 26.-án hőm. max. 37’6 C.° Augusztus 1.-én V00 mgm. T. R. Az injectio halványabb, a csomócska jóval laposabb. 2.-án hőm. max. 37'8 C.° 5.-én 2/so mgm. T. R. 9.-én s/50 mgm. T. R. A csomócska teljesen eltűnt. 10.-én hőm. max. 37'9 C.° 13.-án V50 mgm. T. R. Szem teljesen halvány, a csomócskáknak nyoma sem látszik már. 23.-án Beteg mai napig kimaradt a kezelés alól. A szem általában halvány: alul azonban a régi csomócska helyén egy kis partiális injectiótól körülvett, igen lapos sárgás csomó látható újból, s egy teljesen hasonló csomó van ma feliil-belül is ugyancsak közvetlenül a limbusban. Vöo mgm. T. R. 24.-én hőm. max. 37'5 C.° 25.-én 2/s0 mgm. T. R. 27.-én 6/50 mgm. T. R. Alul a csomócska teljesen eltűnt, csak egy igen kis partiális injectio látható a helyén ; feliil-belül a csomócska helyén egy szürkés folt, partiális injectiótól körülvéve. 28.-án hőm. max. 38T C.° 30.-án 3/so mgm. T. R. Alul már alig látható a partiális injectio; feliil-belül a csomócska helyén ma ismét kis kiemelkedő sárgás púp látszik. 31.-én hőm. max. 37'3 C.° Szeptember 1.-én 4/so mgm. T. R. 2.-án hőm. max. 37 8 C.° 3.-án 5/r,0 mgm. T. R. Feliil-belül a csomócska ismét csak mint sárgás-szürke petty látszik. 4.-én hőm. max. 38’2 C.° 6.-án 5/50 mgm. T. R. 7.-én hőm. jnax. 37-2 C.° 9.-én 6/ü0 mgm. T. R. 11.-én V50 mgm. T. R. A szem ma teljesen halvány, feliil-belül a csomócska helyén injectio nincs; a csomó helyét csak egy alig-alig észrevehető szürkés pontocska jelzi. A tuberculin-befecskendéseket folytatjuk. Epikrisis: Ez esetben egy 26 éves, hereditaer nem terhelt, s különben teljesen egészséges nőbeteggel van dolgunk, kinél a jobb szem scleráján négy hó óta fejlődnek lassan apró sárgás-szürke csomók. A diagnosist a klinikai kép alapján tuberculosis sclerae-re tettük, s e diagnosist az igen typikusan lefolyó T. V. reactio is megerősítette. Beteg mai napig összesen 3 hónap óta áll gyógykezelés alatt, s 26 befecskendést kapott. Ezen idő alatt a sclera nagy csomói teljesen visszafejlődtek, időnként azonban még itt-ott a sclerán egyes apró, néhány napig tartó csomócskák jelennek meg, jeléül annak, hogy gyógyulásról szó még nem lehet. A kezelést folytatjuk. IX. eset. D. M., 18 éves, tanítójelölt. Anamnesis: Szülei élnek, egészségesek, súlyosabb betegségben nem szenvedtek soha; 4 testvére él s egészséges, egy halvaszületett, egy vizbefult, egy pedig 2 évi betegség után, állítása szerint „tüdögyuladás“-ban, 12 éves korban halt meg.
