Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-06-23 / 2. szám

143

taliter voltak jelen a staphylococeusok mellett és (a mint az olykor a normális kötöhártyán is megesik) úgy ezen esetekben is nem bírtak kellő virulentiával ahhoz, hogy reájuk egyébként jellegzetes elváltozásokat létesítsenek.

A streptococcushurutok természetszerűleg szintén ragályosak és pedig direct fertőzést útján terjednek át. Epidémiák eddig nem fordultak elő.

A therapiánál a szokásos hurutellenes helyi kezelésen kívül — különösen súlyos, a corneát elpusztulással fenyegető esetekben — szóba jöhet az általános elvek alapján az Axenfeld által ajánlott streptococcus-serum alkalmazása is.

Gonococcus.

500 vizsgált conjunctivitisünk közt a gonococcus mint kórokozó 9

esetben fordult elő és pedig 2 esetben újszülöttnél és 7 esetben későbbi korban. Az ophthalraoblennorrhoea neonatorumnak ezen elenyésző kis percentuatiója egyrészt azt jelenti, hogy ezen esetek részben házi kezelésben,

részben gyermekkórházi rendeléseken nyernek elintézést, másrészt statistikai adatokkal igazolható, hogy az ophthalmoblennorrhoea neonatorum a prophylaktikus eljárások kiterjedt alkalmazása mellett most már ritkábban fordul elő, mint évekkel ezelőtt. Az újszülöttek ophthalmoblennorrhoeája terén a bakteriológiai vizsgálatok az utóbbi idők folyamán sajátos dolgokat derítettek ki; t. i. hogy ezen megbetegedéseknek csak körülbelül 60°/o-át idézik elő a

gonococcu8ok, mig a többi 40°/o-ot más baktériumok okozzák és pedig a

szemen egyébként is előforduló összes pathogen baktériumok kivétel nélkül közreműködhetnek az ophthalmoblennorrhoea neonatorumhoz teljesen hasonló klinikai kép létrehozásában. Sőt az is kétségtelen, hogy vannak esetek, a melyeknél gyakori körültekintő vizsgálatok daczára, kórokozó baktériumnak nyomára sem lehet bukkanni.

Ugyancsak kiderítették ezen vizsgálatok nemcsak azt, hogy a felnőttek conjunctivális blennoi'rhoeájánál is néha megesik, hogy a várt gonococcus helyett más baktérium jelentkezik (lásd a Koch-Weeks-conjunctivitisröl szóló részt), hanem kiderítették azt is, hogy olykor gonococcusok által okozott conjunctivitis a typusos klinikai képtől teljesen elütő, sokkal enyhébb formában folyik le. Az ilyen esetek elbírálásánál azonban figyelembe kell vennünk azt, hogy a kötöhártyán is előfordulnak a gonococcushoz alakra teljesen hasonló és szintén Gram-negativ egyéb diplococcusok is, mint a Weichselbaumféle meningococcus intracellularis és a Pfeiffer-féle mikrococcus catarrhalis- Ezek néha csak enyhe lefolyású, máskor súlyosabb gyuladásokat okoznak. Adott esetben a differentiális diagnosist a kérdéses baktériumoknak mesterséges táptalajon való tenyésztési sajátságaiból tudjuk meg. A mi eseteink közül egy szarúhártyainfiltratumokkal járó lymphatikus jellegű conjunctivitisben megbetegedett 9 éves leánynál láttunk olyan Gram-negativ diplococcusokat, a melyek alighanem a mikrococcus catarrhalis csoportjába tartoztak.

Friedlaender-féle diplobaeillus.

Ezen baktériumot mi csak egy esetben találtuk és pedig egy 65 éves asszony kötöhártyáján Morax-Axenfeld-féle diplobacillusokkal és pneumococcusokkal együtt. A betegnek mindkét oldalt könycsatornaszükülés miatt dacryocystitis chronikája volt idült jellegű kötőhártyahuruttal és felszínes keratitissel, a mely a szarúhártyahám felborzolásában nyilvánult. A Fried-