Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-06-23 / 2. szám

144

lander-féle diplobacillusokat úgy a könytömlö, mint a kötöhártya váladékában megtaláltuk. A szarúhártya és kötöhártya megbetegedése több recidiva után meggyógyult.

A Friedliinder-féle pneumobacillus, a mely az óit nyálkahártyájának a vele rokon ú. n. ozaenabacillusokkal együtt gyakori lakója, a kötöhártyán csak ritkán és akkor is föképen könytömlögyuladások alkalmával fordul elő. Axenfeld két, a mienkhez hasonló esetet ir le. Lehet, hogy a fenti esetben a pneumobacillusok nem mint kórokozók szerepeltek, mert hiszen az ismert pathogenitású Morax-Axenfeld-féle diplobacillusokkal és pneumococcusokkal együtt fordultak elő.

Az eddig tárgyalt, kifejezetten pathogen baktériumok után, áttérünk a baktériumok két csoportjára, a melyek normális conjunctiván is igen nagy százalékkal szerepelnek ; ezek a staphylococcusok és a xerosisbacillusok.

Staphylococcus.

Rymovitz 100 egészséges kötőhártyán 79 esetben nem folyósító staphylococcus albust, staphylococcus pyogenes albust 8-szor, staph, pyog. aureust ti-szór és xerosisbacillust 94-szer talált részben egyedül, részben egymással kombinálva. Ezen baktériumnak a kötöhártyagyuladások előidézésében játszott szerepe bár sok vitára adott okot, még mindig nincs kellőleg felderítve, mert mesterségesen tenyésztett staphylococcusokkal eddig nem sikerült emberi conjunctiván gyuladást kelteni. De kétségtelen, hogy minden észlelő úgy a heveny, mint az idült kötöhártyagyuladások között nagyszámú esetet talált, a melyeknél a staphylococcusokon és esetleg a saphrophyta természetű xerosisbacillusokon kívül más baktériumok nem voltak a váladékban kimutathatók, úgy, hogy a staphylococcusok aetiologikus jelentőségét teljesen tagadni nem lenne jogosult. A conjunctiván előforduló staphylococcusok közt a ritkábban észlelt aureus látszik pathogen tulajdonságokkal bírni, különösen akkor, ha a conjunctiva elörement izgalmak (por, műtét stb.) által ellentálló képességéből vesztvén, bizonyos fokú dispositiora tett szert.

Ugyancsak a phathogenitás mellett szól az is, hogy néha ophthalmoblennorrhoea neonatorumnál csupán staphylococcusok találhatók. (Ezek megállapításához azonban a Gram szerint való festés okvetlenül szükséges.)

A mi 500 esetünk közül staphylococeusokat (más pathogennek ismert baktériumok nélkül) 6S-ban találtunk és pedig részint tisztán, részint xerosisbacillusokkal elegyesen.

Az ide sorolt esetek tulajdonképen 3 csoportba oszthatók. Az első csoporthoz tartozó esetekben a kötöhártyagyuladás a szemhéjak, szemhéjszélek vagy az arcz bőrének különböző megbetegedéseihez társuló baj gyanánt lép fel. Ilyenek a blepharitisek különböző fajtáihoz, hordeolumhoz, eczemához, esetleg impetigohoz csatlakozó conjunctivitisek; mindezen betegségek aetiologiájában a staphyl. pyog. aureus nagy szerepet játszik. Ha tehát ilyenkor a conjunctiva váladékában staphylococcusokra bukkanunk, tulajdonkép priraaer staphylococcus conjunctivitisröl nem lehet szó.

A második csoportba sorolhatók azon esetek, a melyeknél a gyuladást keltő eredeti baktériumot (pl. pneumococcust) már nem találjuk meg, mert elvesztvén a conjunctiván életképességét, helyt ad az általa előkészített talajon a buján növő saphrophytáknak. Ezeknél tehát a staphylococcusok secun-