Szemészet, 1906 (43. évfolyam, 1-5. szám)
1906-07-13 / 3-4. szám
222 két sublimattal tractált massage nélkül és olyanokat, a hol e kettőt eombinálta, a sublimatot 1 :500 oldatban applikálva. Az eredmények az utóbbi eljárás helyes voltát igazolták. A pesti izr. kórház szemészeti osztályán 1892 óta van állandóan alkalmazásban a trachomának szóban levő gyógykezelési módja. Azelőtt argentum nitricuminal való ecsetelésböl és a váladék megszűntével kékkővel való étetésböl állt a therapia. Mikor a sublimat-massage, illetőleg az ily módon elért jó eredmények ismeretesekké váltak, Szilv tanár csakhamar gondos kísérleteket tett az új eljárással, úgy, hogy ellenörzésképen parallel esetekben egyrészt a régi gyógymódot alkalmazta, másrészt az újat. A beteg subjectiv észlelése, a gyógyulás folyamata és eredménye az utóbbinak adott igazat. Az 1898-ban kiadott „Jelentés a pesti izr. hitközség szembeteg-osztályáról“ czimtt dolgozatban Szily beszámol a sublimat-massage-val G év alatt tett tapasztalatairól és újból hangsúlyozza az eljárás kitűnő voltát. Hazánkban továbbá Feuer tanár szerzett ezen iránynak híveket; igen nagy súlyt helyezett a csomók gondos kinyomására és csak ennek megtörténte után tartotta lehetségesnek a baj sikeres gyógyítását. A trachoma gyógyszeres kezelését illetőleg még mindig nem sikerült közös megállapodásra jutni. Számos eljárás felett rendelkezünk ugyan, melyek közül sok tagadhatatlanul becses aquisitio, de kisebb-nagyobb fogyatkozásai miatt itt-ott ellenszenvre talál. így a sublimat-massage-nak is sok híve van, de vannak szemorvosok, a kik határozottan állást foglalnak ellene. Különösen kiemelendő Imre József főorvos, a ki a Magyarország szemorvosainak 1905. évi congressusán tartott kimerítő és nagyon tanulságos referáló előadásában többek között kijelenti, hogy a sublimatoldattal való ledörzsölésekkel általában nincsen megelégedve. Gyakran tapasztalta, hogy ezen eljárás túlságos hegképzödóst von maga után ; a kötöhártya zsugorodik, inszerövé válik és daczára ennek a gyógyulás nem teljes, mert olykor a mélyben még fennáll a szövetek trachomas infiltratioja. Greeff: „Studien über epidemische Augenkrankheiten11 czimíí munkájában elismeri a sublimat-massage létjogosultságát, azt tartván, hogy ezen eljárás sikerre vezethet ugyan, de csak hónapokon át tartó kezelés után. Főhátránynak említi a kúra hosszantartó és kellemetlen voltát. Túlságos hosszadalmas volna még több szerzőt említeni, akár pro, akár contra foglaltak azok állást, a helyett talán czélszeriibb lesz, ha röviden összefoglalom a legfőbb ellenvetéseket és ezekkel szemben felhozom azon érveket, melyek álláspontunkat támogatják. Első sorban azt rójják fel a sublimat-massage hibájául, hogy nem követi a modern trachoma-therapia azon elvét, mely szerint minden esetben individualizáló eljárást kell alkalmaznunk. Ez ellen csak annyiban vétünk — talán — a mennyiben conservativ eljárást folytatunk és a csomókinyomást kivéve, egyéb operatív beavatkozást nem eszközlünk. De ezen körülménynek is megvan a maga magyarázata. Mindenesetre első sorban beteganyaguuk minőségének kell tulajdonítanunk azon tényt hogy a leirt mechamco-medicamentosus eljárással általában beérhetjük, a mennyiben a betegség legsúlyosabb formáit, a hol a kezelés ezen módja nem volna kizárólag alkalmazható, ritkán van alkalmunk észlelni, illetőleg kezelni. A Szt. István-kórház és az egyetemi szemklinika úgyszólván refugiuma az ország legkétségbeesettebb, legsúlyosabb eseteinek és hasonlóképen áll a dolog azon vidéki kórházaknál, a melyek egy trachomas területre nézve a centrum jelentőségével birnak. Itt egészen más elbírálás alá esik a kérdés, mint nálunk vagy a mienkhez hasonló esetekben, a hol túlnyomó számban helybeliek a betegek vagy pedig a
