Szemészet, 1905 (42. évfolyam, 1-5. szám)
1905-10-05 / 3-4. szám
347 Sággal (*/4—1 órai időközökben) ismétlődve éjjel-nappal mindaddig kell folytatódtok, a míg csak a geny termelődése meg nem szűnik. Már pusztán ily kimosásokkal is, ha azok valóban gondosan és kitartóan végeztetnek, sikerül a corneális szövődményeket elhárítani, illetve a bajt teljes gyógyulásra vezetni. Erről néhányszor volt alkalmam meggyőződni oly esetekben, midőn a vidékről egy, sőt kéthónapos blennorrhoeával hozták fel a csecsemőt, még hypertrophiás conjunctivákkal ugyan, de ép corneákkal, s a melyekben orvost egyáltalán nem vettek igénybe; az egész gyógyítás csak abból állott, hogy az anya maga öblögette szorgalmasan a gyermeke szemeit Tagadhatatlan, hogy az ily esetek kivétel számba mennek, de épen ezek bizonyítják leginkább a mosások értékét. Minthogy azonban a szem gondos és megbízható módon való tisztogatásának a feltételei, a kórházi kezeléstől eltekintve, a legtöbb esetben tényleg hiányoznak, mert sok időt és elég fáradságot kívánnak, de még a legtöké letesebben végezve is, kizárólag az öblögetések alkalmazása mellett a genyedés s ezzel a fertőzés továbbvitelének lehetősége igen hosszú ideig fennáll, s mivel a gyógyulás ily esetekben a conjunctiva erős túltengése következtében csak nagyon lassan következik be: ezen okokból a gyógyszeres kezelés mindig sürgősen indicált. Nem kívánom felsorolni azon szerek légióját, a melyekkel az idők folyamán a blenn. neonat, gyógyításában kísérletek történtek, annál kevésbbé, mert évtizedek tapasztalatai megállapították, hogy e czélra az argent, nitricum-ban oly souveren szerrel rendelkezünk, a mely mellett a többi talán csak mint surrogatum szerepelhet. Az arg. nitr.-ot legczélszerübben 2°/o-os oldatában alkalmazzuk naponta egyszer, igen súlyos esetekben kétszer. Az alkalmazás helyes módjától függ minden. A siker lényeges feltétele, hogy az oldat a conjunctiva egész felületével közvetlenül érintkezzék. Helytelen tehát az eljárás, ha csak a conjunctiva tarsalis részét éri az oldat, valamint hatástalan akkor is, ha olyan kis mennyiségben juttatjuk a kötöhártyára, hogy az épen csak a conjunctivát ellepő genyréteget csapja le, de magát a kötőhártyát tulajdonképen érintetlenül hagyja. A szemhéjak lehetőleg teljes kifordítása, s az oldatnak bőven való adásával e hibák mindenkor elkerülhetők. Bár a szemhéjak kifordítása a nagyfokú duzzanat miatt csak az első pár napon jár némi nehézséggel, mégis tökéletes kifordítás czéljából tanácsos, hogy később is, mikor a szemhéjak már könnyen billennek ki, az orvos maga végezze e műveletet. Kifogástalan kezelés csak úgy lehetséges, ha két személy végzi és pedig oly módon, hogy mi tárjuk szét két kezünk egy-egy ujjával a szemhéjakat, más valaki pedig a lapis-oldatot viszi át a conjunctivára ecsettel vagy cseppentöüveggel, miközben a kifordított szemhéjakat egymás felett és oldalirányban enyhén mozgatjuk, hogy a tapadó genyet a conjunctiva egész felszínéről letörüljük. A lapissal ne takarékoskodjunk; adjunk belőle annyit, hogy az összes váladék kiöblíttessék s a conjunctivát mindenütt finom pörk fedje. Utána konyhasós-oldattal jól közömbösítjük a felesleges argent, nitricumot. Más gyógyszerre nem szorulunk. A lapist a betegség első tüneteitől kezdve a teljes gyógyulásig alkalmazzuk. Argyrosistól nem kell tartani. Ha a 2°/o-os oldat után még a következő napon is pörköt látunk a kötőhártyán, úgy gyengébb, l'foos oldathoz folyamodunk, a melyet esetleg utóbb ismét felcserélhetünk az erősebbel. A míg a váladékképzödés tart, s a meddig a conjunctiva vastagodott, ha csak lehetséges, naponta lapisoljunk, s csak akkor térjünk át a másod- vagy harmadnaponkint való edzésre, a midőn a
