Szemészet, 1905 (42. évfolyam, 1-5. szám)
1905-10-05 / 3-4. szám
261 genyedt el, miként a sebzésből kiinduló gyulladás folytán szokott. Az üvegtest izzadmánya az ínhártyán keresztül tört át. A gyulladásos folyamat márczius hónap során szűnt csak meg- A szemteke összezsugorodott, de a megkisebbedett szarúhártya tiszta, átlátszó maradt. A panophthalmitis okát egyelőre nem birtam magamnak megmagyarázni, csak arra nézve voltam nyugodt, hogy nem lehetett az operálás következménye. Hiszen négy hónapig a szem egészséges volt, jól látott Olyan elrejtett fertőző csirát nem képzelhettem, a melynek négy hónap múlva jut csak eszébe, hogy megkezdje romboló munkáját. A család mindössze azt mondotta el előzményül, hogy a beteg karácsonykor influenzát szerzett, s az igen megviselte. Az influenzához szegődött holmi metastasisra kellett gondolnom. Wecker, a ki a Wecker-Landolt-fé\e Traité complet d’ophthalmologieban is, meg a Graefe-Saemisch-ben is a szivárványhártya és érhártya gyulladásait megírta, elmondja, hogy gyermekágyi lázban, pyaemiában, hagymázban támadhatnak nagy ritkán olyan embóliák, melyek az érhártya és szivárványhártya hirtelen kifejlődő gyulladását okozzák, azonban a betegek állapota rendszerint olyan súlyos, hogy sem a szemgyulladás tanulmányozására n em érünk rá, sem a szemteke teljes zsugorodásának megfigyelésére. Az elsődleges betegség olyan hamar elragadja magát a beteget. Továbbá kivételesen kifejlődik az ilyen gyulladás súlyos scarlatinában, a himlő összefolyó alakjához csatlakozhat, továbbá orbánczhoz, pokolvarhoz, látták cholerában, izületi csúzban és általános giimökórságban. Ezek mind olyan betegségek, melyek fertőző átrakodásokat támaszthatnak a chorio-capillarisban. Arit, Knapp, Schmidt-Bimpler, Gayet, Middellmore közölnek egyes ilyen eseteket. Vájjon az én esetemet is nem lehet-e ilyen átrakódásos eredetűnek magyarázni, csakhogy egy másik fertőző betegség, az influenza révén ? Ilyen magyarázatra gondoltam is, de közlését halogattam, míg végre Somogyi Zoltán-unk a Szemészet idei 2. számában közölt érdekes esetei erre az előadásra serkentettek. Somogyi influenza után támadt szeragödri gyulladás két esetét közli, a második annyiban hasonlít az enyémhez, hogy a szemgödri gyulladás mellett Uvegtestbeli beszürödés is keletkezett, mely a látást tönkre tette, azonban nem fajult panophthalmitisszá, a szemteke csupán atrophiás lett, de nem zsugorodott, nem fejlődött ki a phthisis bulbi. Esetemet kiválóan érdekessé teszi, hogy az átrakódásosnak magyarázható, tehát belsöséges eredésit panophthalmitis olyan szemet pusztított el, melyet előbb sikeresen megoperáltam volt. A gyulladást nem származtathatjuk az operálásból, de talán az úgyis nagy fokban myopiás, tehát nem egészen ép szem, az operálás folytán kerülhetett bizonyos locus minor is resistentiae állapotába, a mely a válságot beléje terelte. Érdekes továbbá, hogy míg az átrakodásra alkalmat adó súlyos betegségekben rendesen az elsődleges megbetegedés a fontos, mert elpusztítja a beteg életét, mielőtt a szeme elpusztult volna, addig én betegemen mindvégig megfigyelhettem a szemgyulladás kifejlődését és befejeződését, míg a beteg maga most is jó erőben és egészségben várja a másik szeme hályogjának érését és operálását. Mohi- Mihály felemlít egy kilencz hónapos fiúcsecsemő esetét, kinél négy nappal az oltás után lépett fel a jobb szemben iridoehorioiditis suppurativa magas lázakkal, üt nap alatt lezajlott a folyamat, de occlusio pupillae mellett vaksággal végződött. Hoór Károly sajnálatára nem tud hozzájárulni Csapodi tagtárs úr előadásában és Mohr tagtárs úr hozzászólásában hallott azzal az állításhoz, hogy esetük, melyben az endogen ophthalmia influenza-val, illetőleg a védöhimlőoltássai látszik össze iiggni,
