Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-01-31 / 1. szám
36 ségében keresték a megbetegedés okát. Némelyek neuropathikus, mások infectiosus megbetegedésnek tartják. Azt hiszem, azon körülmény, hogy csakis cautherisatioval sikerül a baj tovább terjedésének gátat vetni, e legutóbbi felfogás mellett szól. III. Sarcoma chorioideae az első stádiumban. Z. Gy., 40 éves, földmíves, 1903. julius 7-dikén azon panaszszal kereste fel kórházunkat, hogy 3 hét óta jobb szemének látása romlik, bal szemét pedig néhány év előtt megütötte, a midőn szürke hályog keletkezett rajta és azóta ezen szemével semmit sem lát, habár már egy vidéki kórházban e miatt meg is operálták. Felvételkor jobb szemén 5/io-t lát, üveg nem javit, a látótér felül 25°-ig, kivttl 20°-ig szűkült; bal szemén Va méterről olvas ujjakat és a látást üveggel javítani ezen szemén sem lehet. Jobb szeme külsőleg teljesen ép, szemtükri vizsgálatnál egy a szem belső-alsó oldaláról az üvegtestbe félgömbszerften beemelkedö szürke hólyag látszik, mely meredeken bukik le a retina síkjára és a melyen ágazatosan oszló retinális erek ismerhetők fel. A bal szem conjunctivái halványak, cornea ép, a limbuson felül egy íves, sima hegvonal, a csarnok középmély, az irisben felfelé haladó szabadszárú coloboma van. A pupilla és coloboma területét sűrű, szürke, átlátszatlan hályogmaradék tölti ki. Mindkét szem tensioja normális. Diagnosis: Ablatio retinae, verosimiliter sarcoma chorioideae o. d. Aphakia, coloboma art. iridis, cataracta secundaria o. sin. Mivel az emmetropiás fénytörésű jobb szemet semmiféle sérülés nem érte, de maga az ablatio retinae alakja is azt a gyanút keltette, hogy daganat van alatta és addig is, inig a betegség lefolyásából némi bizonyosságot nyerhetünk, a bal szem látásának javítását tartottuk sürgős feladatunknak. Jtllius 11-dikén linearis extractiót végeztünk bal szemén, a mely után azonban látása convex üveggel csak 5/7o-re volt javítható, a még mindig bőséges utóhályog miatt és ezért julius 22-dikén corneális seben keresztül egy újabb extractiót végeztünk. Augusztus 10-dikén bal szemén -j- 12'0 D üveggel “/ao_t lát, de ugyanekkorra jobb szemének látása “/so-ra csökkent. Szeptember 7-dikén jobb szemének látása “/so és ekkor kezd látása e szemén rohamosan romlani. Látótere kívül és felül a centrumig szűkült. Szemtükörrel az ablatio lényeges nagyobbodását constatálhatjuk. A Sachs-íé\e átvilágító készülékkel az ablationak megfelelő helyen egy sötétebb területet találunk. Október 1-én a jobb szem csarnoka sekélyebb, tensiója normális, e szemén csak 1 méterről olvas ujjakat, míg bal szemének látása valamit ismét javult, + 12'0 D üveggel 5/so ? A 3 hónap óta folytonosan növekvő, feszes, nem libegő retinaleválás okául a chorioidea sarcomáját tekintettük és ezért október 7dik-én a szemet enucleáltuk. A boncztani lelet a bulbus felmetszése után igazolta eljárásunkat. A levált retina mögött körülbelül 5—6 mm. átmérőjű, széles kocsányit, gombaalakú daganat ült a papilla belső oldala mellett. A beteg távozásakor a metastasis
