Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-10-30 / 4. szám
260 Közlemény a szent István-kórház Herczel tanár vezetése alatt álló sebészeti osztályáról. A szemüreg plombálása exenteratiós üregek gyors begyógyítása czéljából. Irta : Pólya Jenő Sándor dr., műtő, alorvos. Az exenteratio orbitae után előálló óriási defectus magára hagyva nem telődik ki. mivel az üreg merev csontos falai az összeesésre, összefekvésre képtelenek és a kitelődéshez elegendő sarjat sem képesek produkálni. Ezen üregek gyógyulása oly módon megy végbe, hogy a szemhéjak vagy az orbita szélének bőre ráfekszik és ráhúzódik az orbita falait borító sarjfelszinre s több hó leforgása alatt ezen a réven az üreg behámosodik s a szem helyén egy jókora bemélyedés keletkezik, melybe műszemet tenni már az üreg nagysága és a heg érzékenysége miatt sem lehet, de a szemhéjak hiánya, vagy az üreg falaihoz való fekvése miatt nem is érdemes. Az exenteratio orbitae ezen kosmetikus hiányánál azonban sokkalta fontosabb a hosszú gyógyulási tartam, az ez alatt fennálló sokszor profus genyedés s a betegnek physikai és psychikai szenvedést okozó gyakori kötésváltás s különösen számba jön ez azért, mert az extenteratiót igénylő megbetegedések, a rákok és főleg a sarkomák recidivákra s a szervezetben metastasisok útján való terjedésére rendkívül hajlamosak, a betegeknek csak kisebb részét tudjuk radikálisan meggyógyítani s a műtét tulajdonképeni haszna az az idő, mely a sebgyógyulás s a recidiva vagy metastasis jelentkezése közt eltelik. Mindenkép azon kell tehát lennünk, hogy ezen időt a sebgyógyulás megrövidítése által is meghosszabbítsuk. A jodoform-plombálás — melyet Mosetig-Moorhof1 lobos eredetű csontdefektusok kitöltésére — a régibb hasonló irányú próbálkozásokét (főleg Middeldorf, Senn, Dreesmann, Martin, Gluck etc.) messze felülmúló s az ő nyomán számos sebész által szintén tapasztalt fényes sikerrel alkalmazott,2 kiváló alkalmasnak látszott előttem, az exenteratiós üregeknél fennálló kedvezőtlen seb viszonyok megszüntetésére s a sebgyógyulás jelentékeny megrövidítésére annyival inkább, mivel Mosetig- Moorhof újabb közlése3 szerint a jodoform-plombálás az arczskelet nem lobos eredetű üregeinek (empyema antri Highmori, fogcysták) kitöltésére is igen használhatónak bizonyult és mivel az exenteratio orbitae fentjelzett hátrányainak megszüntetésére ajánlott eddigi eljárások részben complikáltaknak, részben kevéssé czélirányosaknak tűntek fel. Az exenteratio orbitae után keletkezett defektusok gyors begyógyi-1 Centralblatt für Chirurgie. 1Ü03. 2 V. 8. Winternitz: A csontüregek plombálásáról. Sebészet. 1904. 2. sz. 3 Deutsche Zeitschr. f. Chir. 71. 1904. T
