Szemészet, 1901 (38. évfolyam, 1-6. szám)
1901-10-27 / 5. szám
52 ORVOSI HETILAP — DOLGOZATOK A BŐRKÓRTАШ INTÉZETBŐL 1901. 4. sz. talások gyűjtése czéljából mégis foglalkoztunk e szerek egyikével : a jodolennel, mert a szer összetétele (fehérjés-jodol), reményekre jogosító pbysikai tulajdonságai (szagtalan, íztelen, oldhatatlan, össze nem álló finom por) előnyösöknek mondhatók, mert többen a jodalkaliák helyetti belső használatra is ajánlják (Szadek, Pick) s különösen, mert Sommerfeld munkájában mint hatalmas, értékes jódvegyület említtetik. Eredetileg a veneriás fekélyen kívül más folyamatnál is meg akartam kísérelni, kevéssé kecsegtető eredményeim után azonban ettől elálltam. Alábbi eseteimben a kezelést megindíiásakor a beteg részt mindig magam mostam meg a leggondosabban aetherrel és steril vízzel s gondoskodtam, hogy az egész kezelés alatt a beteg a legminuciosusabb tisztaságot tartsa szem előtt. A betegek a sebet naponta háromszor megmosták, behintették, az intervallumokban mindig kötést viseltek. Eset száma Status praesens A fekély hánya-, dik napján kezdődött a kezelés Lefolyás 1. Ulcus molle a glans bal oldalán s a fronulumon koronányi területen. Bal inguinalis mirigyekben csekély beszűrödés. 13. A váladék 3 napig csökkent, a fekély azonban nem kisebbedett, szélei alávájtak maradtak; necrosis s genyedés tovább terjedt. A 11 naptól kezdve, a beteg javulás nélkül elmaradt. 2. Lencsényi ulcus molle a sulcusban baloldalt, bő genyedés. Baloldali adenopathia. 6. A genyedés az első 3 napban csökkent, fekély lassan tisztult, szélek 14 nap múlva lelapultak ; az adenopathia ugyanekkor engedni kezdett jeges borogatásokra. 38 napi kezelés után a fekély behámosodott. 3. Hasonló eset. 8. A genyedés az első 2 napban valamennyire csökkent. Következő 14 nap alatt daczára a forcirozott tisztaságnak s a beteg pihentetésének a fekély folyton növekedett. A kezelés 17. napján a beteg más kezelést követel. (Carbolétetés, xeroform.) 4. A frenulum alatt átfúró lágy fekély. Jobboldalt adenopathia. 36. A genyedés eleinte csökkent, fekély azonban csakhamar terjedni kezdett. Többször oedema mutatkozott, mely azonban borogatásokra elmúlt. 22 napi kezelés után a beteg gyógyulatlanul elmaradt. 5. Recidiváló herpes progenitalis. 2. Kitűnő száritó s fájdalomcsillapító hatás észlelhető. A nagy kiterjedésű herpes 4 nap alatt eltűnt. 6. Három ulcus molle a sulcus coronariusban. 22. Genyedés eleinte csökkent, már 3. naptól kezdve újra bőséges lett, a 7. napon a fekélyek összeértek; a 8. napon más kezelésre tértünk át. 7. Ulcus molle a frenulum melk-tt a sulcusban. Jobboldalt kisebb adenopathia. 6. Váladék tetemesen csökkent a kezelés első napjától kozdve. A jodolen azonban égető érzést okoz a seben. Fekély igen lassan granulál; noha nem teljed. Szélek kemények, eallosusok; 61 nap múlva fekély behegedt. A 67. napon trauma és coitus nélkül újra kiújult, a 77. napon végleges gyógyulás. 8. Babnyi ulcus molle a glans alsó felén. Mindkét oldalt mérsékelt adenopathia. 49. Különböző intempestiv beavatkozások után két hót óta xeroformbehintéseket alkalmaz eredmény nélkül. Igen gondos megtisztítás. Bőséges jodolen behintés. A genyedés 3 napig csökkent, a fekély azonban terjedt. A 23. napon koronányi. Baloldalt fluctuáló bubo, mely megnyittatott. A beteg folytonosan jár-kél s hanyagul kezeli magát, ennek daczára a kezelés 61. napján fekély alig leucsényi, egészen felületes ; hámosodás. 9. Kéthúsziillérnyi fekély a glanson, kraterszerű fekély a meatusban, a fossa navicularisig, erős fájdalom. 3. Folyamat lassan enyhült s a kezelés 46. napján gyógyult. Eset száma I Status praesens A fekély hányadik napján kezdődött a kezelés Lefolyás 10. Több kor. ulcus molle a kis- és nagyajkakon, bő váladék. Nagy fájdalmak. 12. Állandó javulás, a kezelés 24. napján váratlan gyors gyógyulás. 11. Uleus mollo a penis tövében jobbra s a sulcusb:in, nagy adenopathia baloldalt.. 13. Váladék eleinte csökkent, a fekély terjedelme azonban változatlan, beteg a kozelés 6. napján kimaradt. 12. Két ulcus molle a frenulum szomszédságában : baloldalt erős érzékeny adeuopathia. 14. Fekély az első napokbau terjedt, a 4-dikén megállóit és lassan granulálva, végre a 40. napon be volt gyógyulva.; 13. Babnyi ulcus molle baloldalt s lencsényi jobbra a glanson. Baloldalt csekély adenopathia. 30. Genyedés hamar csökkent, a lob az 5. napon enyhült, de a fekély behegedése csak a 60. napon következett be. 14. Ulcus molle jobboldalt a glanson ; baloldali adenopathia. 21. Számos berepedés, oedemák, nagy fájdalom ; a váladék már a 4. napon csökkent, a 17-dikcn teljes gyógyulás. 15. Luetikus primaer affectio a sulcus coronariusban; mindkét oldali polyadenia. 40. A fekélyen csakhamar fehér lepedők képződött, mely nehezen volt eltávolítható s mely alatt a fekély a 30. napon gyóg}-ult. Fenti adatokból kitűnik, hogy a jodolennak eleinte rendszeresen váladékot csökkentő hatása van. ügy látszik azonban, hogy később a jodleválás nem volt elég bő arra, hogy a sebet desinficiálja s igen sokszor minden igyekvésem daczára consequensen terjedt a fekély s végre is más eljárások igénybevételére kényszerített. A gyógyulás tartama a végig megfigyelés alatt maradt esetekben 17—79 nap között váltakozott 46 napi középértékkel : oly eredmény, melyből e szernek különös hatásosságára nem lehet következtetni. Az epithelioma kezelése methylenkékkel. Irta: .N'ólcdm Lajos dr. E tárgyra nézve már többször1 volt alkalmam nyilatkozni s ez alkalommal csak a folytonos kisérletezések után jelenleg követett eljárásomat akarom röviden ismertetni. Az epithelioma megtisztíttatik, a pörkök?.leáztattatnak ; túlságosan voluminosus, kiemelkedő tumorrészletek legczélszeritbben Paquelinnel eltávolíttatnak. A beteg felületet naponkint több alkalommal— 3—4-szer jól beecsetelj ük a következő oldatok egyikével: 1. Rp. Methyleni coerulei2 g. 3 0, Alcoh. abs. g. 27‘0 Mfs. és Rp. Kalii hydrooxydati centigr. mum, Aq. destiil. 1 OO'Og. Mfs. Ez oldatot felforraljuk, a kettőt összeöntjük, jól összeráztuk és meleg vízzel kimosott filteren át híg savval, azután destiil. vízzel jól kimosott üvegbe filtráljuk = Löffler-féle methylenkék. Ha csak valamivel több alkali jut hozzája, kicsapódik afesték! Hatásos és nem fájdalmas oldat, mely tiszta edényben jól eltartható. 2. Másik oldat, melyet könnyebb csinálni, de a mely kissé fájdalmas a használatban: Rp. Meth. coerulei 2'0 g\, Acid. acet. glac. 20 g., Aq. destiil. 78 0 g. E szerekkel tehát szorgalmasan ecsetelve a beteg részeket, a-pörkképződés ellen a rászáradt festéket olykor lanolinnal kenjük be. A methylenkékkel elölt szövet eltávolítására 1—2 hetenkint x/2 — 1 napra a következő kenőcsöt alkalmazzuk: Rp. Ferri sesquichlorati sol. l'O g., Lanolini 49'0 g. Ez alatt a feketés-kék terület megint elhalványodik, áttekinthetővé válik, megpuhul, begranulál. Az eljárást sokszor, türelemmel kell folytatni, de ily módon tenyérnyi epitheliomát is láttam meggyógyulni. 1 Magyar derm, és urol. Egyes. 1897. Orvosegyesiilet 1900. 2 Methylenkéket s nem methylviolát (pyoktanin) kell használni! Budapest, 1901. Pesti Lloyd-társulat könyvnyomdája. (Felelős vezető Müller Ágoston.) Dorottya-utcza 14. sz.
