Szemészet, 1901 (38. évfolyam, 1-6. szám)
1901-10-27 / 5. szám
1901. 4. sz.ORVOSI HETILAP DOLGOZATOK A BŐRKÓRTANI INTÉZETBŐL 47 ben s vízben oldódik; a krezotinsav és a ß naphtol condensatios productuma. Eichengrün szerint /?-Oxynaphtyl-o Oxy-m Tolnilsav. /СО OH Ctí H3f- OH \ CH2 — C10H6OH Az epicarinnak kevéssé mérgező voltát Dreser kissé trivialis módon úgy demonstrálta, hogy két hal közül az egyiket Vie°/o os naphtol-/?, a másikat négyszer erősebb epicarin-oídatba tette. Az előbbi 20 másodpercz alatt, az utóbbi 3 perez alatt pusztult el. Inkább érdekelnek minket más szerzők egybehangzó azon észlelései, melyeket saját ez irányú vizeletvizsgálataim is megerősítenek, hogy az epicarin még kiterjedten és huzamosan alkalmazva — pl. prurigos gyermekeknél —sem bántja a veséket és okoz albuminuriákat. Az indicatiokör ennélfogva még tágabb, mint a naphtolß-ё s így különösen scabiesnél, különféle epizoák s növényi parasiták által előidézett bőraffectioknál (pl. pityriasis versicolornál, erythrasmánál) s az eczema en plaquards alakoknál, prurigonál, pityriasis roseánál (Gibert) alkalmaztuk. Pruritus senilisnél s ép így rendeltük a pruritus universalisnál, indíttatva ama gyors viszketéscsillapító hatás által, mélyet prurigonál és scabiesnél kifejtett. Eczema- s psoriasis-eseteknél nem alkalmaztuk, mert több szerző hatástalannak nyilvánította s az ilyen ambulánsainknál inkább más szereket kíséreltünk meg. Az epicarint 115 esetben alkalmaztam, leggyakrabban 10 vagy 20%-os kenőcs alakjában, ritkábban 10 vagy 20°/0-os alcoholos oldatban s csak nehány nedvező eczema en plaquards esetben alkalmaztam 3—5°/0-os epicarin-pastát. Általában elmondhatom, hogy az epicarin-spiritus alkalmazása a bőrt szárazzá, durvává teszi s ilyenformán a beteg nek kellemetlen; a hatás későn következik be. A kenőcs által puhává, finommá tett bőrön az epicarin hatása erélyesebb és maradandóbb, e mellett alig izgat. Ezért, mig a nagyobb területekre terjedő bőraffectioknál czélszerübben alkalmazható a kenőcs, addig a plaqueokban jelentkező bőraffectioknál (pityriasis versicolor, pityriasis rosea, erythrasma), tekintve az egyszerűbb alkalmazási módot, inkább a spiritus alkalmazása ajánlható. A nagyon erős, pl. 20%-os vaseliu, de különösen a spiritusos oldatokat csak kis terjedelmű alakoknál alkalmazhatjuk czélszerüen, mert hosszabb ideig nagyobb területen alkalmazva könnyen bőrlobot okozhatnak, a mi a 10%-os oldatoknál alig, legfeljebb a hajlatokban mutatkozik. Az epicarint akár 10°/0-os, akár 20%-os alakban alkalmaztam is, a viszketést rendesen gyorsan csillapította (1—2- szeri bekenés után). Ez az enyhülés parasitaer bántalmaknál végleges; prurigonál hosszú ideig tartó, pruritus universalisnál azonban rendesen csak ephemer volt. Scabiesnél 60 esetben alkalmaztam; ezek közül 11 esetben 10%-os epicarin-spiritust, 49-ben pedig 10%-os kenőcsöt. A beteg minden esetben előbb fürdőt vett, tiszta ágyneműt s alsó ruhát kapott. A bedörzsölés 10 perczig tartott. A 60 eset közül 8 esetben lépett fel complicatio (4-szer 10%-os spiritus s 4-szer 10%-os kenőcsös kezelés mellett). A complicatio 4 esetben a scabies mellett jelentkező dermatitis fokozódásában állott, 3 esetben az epicarin használat következtében a hajlatokban jelentkező bőrlob s egy esetben folliculitis volt. A complicatiok Lassar-pastára vagy 10%-os bórvaselinra gyorsan elmúltak. 52 esetben a hatás prompt volt l—2-szeri bedörzsölés után, a viszketés teljesen megszűnt, a kiütések hámlás mellett átlag 6'3 nap alatt gyógyultak. A 60 eset közül a gyógyulás 8 esetben 4 nap alatt következett be 20 „ 5 „ „ „ „ 16 я 6 „ „ „ Я 6 я 1 я я я я 5 n О я n n n 4 n 12 „ я „ я 1 n 25 „ ,, n n Tekintetbe véve, hogy a 10%-os epicarin-kenőcs az eseteknek csak 8'1%-ában, a 10%-os spiiitus pedig azoknak 36'3%-ában izgatott, a 10%-os epicarin-kenőcsöt igen jó hatású s nem izgató, a 10% os spiritus szintén, de kevésbbé jó hatású s kissé izgató scabies elleni szernek tarthatjuk. Például szolgáljon két complicált s két prompte gyógyult eset. 6. M.-nál pár nap óta erős dermatitisszel kisért scabies járatok találhatók. Május 29-dikén 10%-os epicarin-kenőcs bedörzsölése. Junius 7-dikéig a kenőcsöt naponkint használta, mialatt a viszketés megszűnt, a kiütések csökkentek; a járatok lehámlottak; a scrotum bőre még piros, duzzadt, repedezett, fájdalmas. Junius 10 dikén ez is gyógyult. S. R. pár nap óta rühes. November 16-dikán 10%-os epicarin-kenőcs. November 19-dikén a viszketés enyhült, kiütései halványodtak, de az alszárak szőrtüszőin pir, kiemelkedés, pustulák jelentkeztek, melyekre 10%-os bórvaselinl adtam. A folliculitisek s az inoculált pustulák november végéig tartottak; ekkor 15%-os epicarin-kenőcsre a folyamat minden nyoma megszűnt. K. S.-nál pár nap óta scabies lépett fel; járatok bőven vannak jelen. Május 9-dikén 10%-os epicarin-kenőcs bedörzsölése. Május 11-dikén a viszketés szűnik s május 13-dikán a járatok lehámlása mellett gyógyult a folyamat. K. M. pár nap óta rühes; járatok bőven vannak jelen. Julius 12-dikén 10%-os epicarin-spiritus bedörzsölése; napnap után kenve magát julius 17-dikén a járatok lehámlása mellett a folyamat teljesen gyógyult. Különféle epizoák által előidézett bőraffectioknál (pediculi, pulices, cimices) 9 esetben alkalmaztam (7-szer a kenőcsöt, 2-szer a spiritusos oldatot); ez esetekben a szer a viszketést 2—3 nap alatt megszüntette; a bőraffectiok pedig átlag 5—6 nap alatt elmúltak. Pityriasis versicolornál 21 esetben alkalmaztam; 8 esetben 10—20%-os epicarin-kenőcsöt s 13 esetben 10—20%-os epicarin spiritust. Teljes gyógyulást csak négy esetben értem el, a többi esetben pedig csak a foltok hámlása s halványulása mellett jelentkezett a javulás. A szer csak egy esetben okozott izgalmi tüneteket. A kezelési tartam átlag 12 nap volt. Csakis a kis terjedelemben jelentkező plaqueoknál használtuk a 20%-os epicarin-spiritust meglehetős eredménynyel. Erythrasmánál három esetben a 10%-os kenőcsöt vagy a 10--20%-os epicarin-spiritust alkalmaztam. A 20%-os spiritus jó hatású volt; egy esetben dermatitist okozott s így csak kellő óvatossággal alkalmazható a hatástalan 10%-os kenőcs és spiritusszal szemben. A kezelés átlag 5—6 napig tartott. Eles széllel terjedő viszkető plaqueos eczemáknál négy esetben, gyakrabban az 5%—10%-os epicarin pastát s ritkábban a 10% és 20%-os epicarin-kenőcsöt alkalmaztam ; két esetben nedvező plaqueos eczemánál jó hatást láttam, így S. F.-nél a bal hónaljban tallérnyi hámló körkörös éles szélű, helyenkint pörkös, másutt pikkelyekkel fedett infiltrált papulosus erősen viszkető terület látható; április 15-dikén 2% pyrogallus 4% salicylkenőcs, április 30-dikán gyógyult a folyamat; május 30 dikán a bántaloin kiújult s ekkor a fent leirt folyamattól csak annyiban mutatott eltérést, hogy nem pikkelyzett, de erősen nedvező volt; 5% epicarin Lassar-pastát alkalmaztam. Junius elsején a viszketés szűnt, a folyamat száradt. Junius 14-dikén a viszketés telj t s szünetelése mellett az egész folyamat gyógyult. Két esetben, midőn száraz pikkelyző plaqueos eczemáknál alkalmaztam makacs erythema maradt vissza, mely kátránykenőcsre gyorsan elmúlt. Ä kezelés átlag 15 napig tartott. Prurigonál 11 esetben a 10%-os kenőcsöt s négy esetben a 10%-os spiritust használtam. Daczára annak, hogy egyes esetben e szert hosszú ideig alkalmaztuk (gyermekeknél), izgalmi tünet, dermatitis a hajlatokban csak kétszer jelentkezett (a 10%-os spiritussal kezelt esetek 25%-ában, a 10%-os kenőcscsel kezelt esetek 9%-ában),
