Szemészet, 1898 (35. évfolyam, 1-6. szám)
1898-07-24 / 3. szám
30 ORVOSI HETILAP—SZEMÉSZET 1898. 3. sz. De ez a kettős, sőt többes fellépés a test egyéb helyein éppen nem tartozik a legnagyobb ritkaságok közé s fennebbi esetekkel együtt bizonyítja, hogy a primaer sclerosisnak némelyek által még ma is hangsúlyozott solitaer jellege a differential-diagnosis szempontjából teljesen megbízhatatlan, reá adott eset elbírálásánál nem szabad támaszkodnunk. Jelesen a szemhéjsankerre nézve széliében charakteristicum gyanánt tekintik a bubo praeauricularist; szerző azonban többedmagával tapasztalta, hogy utóbbi főleg a külső zug táján levő sankernél fejlődik ki, míg a belső zug táján ülőnél inkább az állalatti nyirkmirigypamat duzzad meg. A baj terjedése körül főleg a törülközők közös használatát okolja, még pedig annál nagyobb valószínűséggel, a mennyiben a felette elterjedt blepharitis excoriatiói készséges alkalmat szolgáltatnak a virus fölvételére. (Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 1898. április.) Protargollal kezelt 53 szembetegnél elért gyógyeredményröl számol be Pergens. Közönséges esetekben 2%-os, súlyosabbakban 5°/0-os oldatot használ becseppentés alakjában és csakis könytömlőbajoknál alkalmaz 10°/0-os oldatot a könyutak kifecskendésére. Conjunctivitis catarrh.-ban szenvedő 31 betegénél 4—26 nap alatt látott gyógyulást a becseppentésre, melyet a baj súlyossága szerint 3-szor, illetve 6 szór végeztet napjában. Heveny trachomának két esetében napjában 5-szöri becseppentésre a váladék a 11 — 16-dik napon eltűnt. Bő váladékkal járó blennorrhoea neonatoruranál óránkint cseppent be 2°/0-os oldatból; gyógyulás 6—13 nap alatt. Blennorrhoea sacci öt esete 10°/0-os oldattal való kifecskendésre 10—22 nap alatt gyógyult; egy azonban közülök kiújult. Állítja továbbá, hogy a conjunctivitishez társuló cornea- és iriscomplicatiókra is kedvező visszahatást gyakorolt a protargol, a mit azonban alighanem több joggal lehet az egyidejűleg alkalmazott jodoformnak, illetve atropinnak tulajdonítani. A conjunctivitis chron.-nál kifejlődött kötöhártya-túltengést, melyet már megelőzőleg eredménytelenül kezelt argoninnal, protargollal sem tudta eloszlatni. Mindezek alapján ajánlja a 2°/o os protargolt a conjunctiva minden heveny gyuladásánál, blennorrhoea saccinál és végre kivált oly esetekben, a melyekben minden izgalmi állapot távoltartása a szemtől valamely oknál fogva kívánatos. (Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 1898. április.) 60 ép kötöhártyazsákot vizsgált meg baktériumokra Walkotvitsch és azt tapasztalta, hogy azokban általában több a coccus, mint a bacillus; pyogen baktériumokat pedig egyáltalán nem észlelt az ép conjunctiván. Különben más-más fajú baktériumok voltak jelen, nemcsak az egyes évszakok szerint, hanem ugyanazon egyén conjunctivájának ismételt vizsgálatánál is. Az ép conjnnctivában tehát nincsenek állandóan ott tartózkodó bakteriumfajok. (Wratsch. 1897. Nr. 17. u. 18.) Discissiót végzett Vossius 10—30 D értékben myopiás 21 egyénnél, kiknek kora 7—27 év között volt. A látásélesség javulása többnyire 0‘1—0'3-nak és csak ritkán felelt meg 0’5-nek. Lehetőleg mindkét szemen operál tekintet nélkül az érhártyabeli elváltozásokra, mert ilyenek mellett sem észlelt retina-leválást. A műtét előtti és utáni fénytörésbeli különbség 13—28 D. között ingadozott. (Beitr. z. Áugenheilk. XXIX., p. 1.) A lencse operativ eltávolítását Fröhlich 30 myopiásnál 50 szer végezte: ,10-szer csak az egyik, 20-szor pedig mindkét szemen. Á betegek 10—27 évesek voltak, myopiájuk 13—20 D. között változott. Csak 23 szemen volt a lefolyás teljesen zavartalan. Ritkábbak voltak complicatiói discissio után, minők: synechia ant. és post., iritis, tensio-emelkedés, de annál gyakoriabbak extractio linearis után, nevezetesen: cicatrix adhaerens, lencsetokbenövés a corneasebbe, iritis cum hypopio et cum synechia posteriore. (Arch, für Áugenheilk. XXXV., p. 267.) A trachoma Japánban, Quisi szerint, az összes szembetegek 25%-át teszi. Leggyakoribb a 15 — 30 éves korban. A betegek 25‘4%ánál fejlődik pannus. (Centralbl. f. prakt. Áugenheilk. XXL, p. 189.) A trachoma gyógyítása terén tett tapasztalatait közli Neese. Különösen az 1 2% kreolin-oldatot dicséri, mely egyaránt jól hatna úgy a conjunctiva elváltozásaira, mint a pannusra. Gorneacomplicatiók esetén antiseptikus kötést alkalmaz. Ha a conjunctiva elhegesedése folytán xerosis fenyegeti a szemet, jó eredményt látott a sublimatglycerintöl (1:250). Az operativ therapia terén elsőrendű fontosságot tulajdonít a külső zug bemetszésének, mely a szemhéjak részéről a corneára gyakorolt nyomás megszüntetését czélozza, nemkülönben a könyutak rendszeres sondázásának, mely által makacs pannusokat sikerült gyógyítania. A csomók kinyomkodását, a Keining-féle methodust és a peritomiát szintén dicséri, ellenben az átmeneti redő és a porcz kimetszését perhorrescálja. (Deutsche med. Wochenschr. 1897. Nr. 43.) A glaucomáról közöl statistikai adatokat Markow. Óriási beteganyagának 1'25%-a szenvedett primaer glaucomában, melyről azt tapasztalta, hogy az 55-dik életévig a nőket jóval nagyobb számban lepi meg, mint a férfiakat, azon túl a 65-dik évig mindkét nemnél egyenlő arányban fordul elő, a 65-dik éven felül pedig viszont a férfiaknál lesz gyakoribb. Hogy a hypermetropiás szemek glaucomára különös hajlandósággal bírnak, nem tudja megerősíteni. Érdekes az a megfigyelése, hogy a zsidóknak aránylag magas perczentje szenved e bajban. (Wratsch. 1897. Nr. 26.) (Archiv für Áugenheilk. 1898.) Proliászka László dr. VEGYESEK — Egyetemi jutalomdijakat nyert szemészeti pályamunkák. A .budapesti kir. magyar tudomány-egyetem folyó évi május hó 13-án tartott ünnepén a következő szemészeti pályamunkák szerzői nyertek jutalmat: 1. A Senger-féle alapból 260 frtot: Pólya Jenő V. éves orvostanhallgató (Vizsgáltassék glaucomas szemeken az elülső csarnok zugának állapota, a készítmények mellókeltessenek). A 280 oldalú pályamunkához 408 drb. praeparatum, 100 fénykép és 356 esetről szóló táblázat van csatolva. A jutalomdíjat a kar külön dicsérete mellett adták ki. 2. A Pasquieh-féle alapból 70 frtot Hauer Ferencz V. éves orvostanhallgató (Az atropinos kötöhártyagyuladás-kór okának tanulmányozása szövettani vizsgálatok, a kórkép jellemzése és betegészlelés alapján). A 235 oldalos pály amunkához 43 eset leírása és 3 eset szövettani praeparatumai, valamint 2 fénykép képezik a mellékleteket. 3. A Pasquich-féle alapból 70 frtot Schwitzer Hugó V. éves orvostanhallgató (A szürke hályog keletkezésének tanulmányozása — a mennyiben statistikai alapon lehetséges). A statistikai adatok 37(54 esetre vonatkoznak. Valamennyi pályamunka Schulek Vilmos tanár budapesti egyetemi szemklinikáján készült. — Trachoma-útmutató a trachoma elleni hatósági eljárás, az erre vonatkozó rendeletek, a trachoma-kór és gyógytan kapcsán. Hatóságok és orvosok számára irta dr. Feuer Nathaniel kir. közeg, felügyelő, a szemészet ny. rk. tanára a budapesti egyetemen, a szent István-kórház trachoma-osztályának vezetője stb. Ill-ilc átnézett kiadás, 1898. Budapest. A 8 év előtt első kiadásban megjelent trachoma-útmutató czélja az volt, hogy a fennálló rendeletek értelmében a közönséggel egyrészt a trachomakor elterjedését gátló, az egész országra szóló, másrészt a trachomás vidékekre érvényes különös intézkedéseket megismertesse. Négy évvel később a tetemesen bővített második kiadás jelent meg, most pedig az újabb rendeletekkel kiegészített harmadik kiadás hagyta el a sajtót. A füzet az egész országos trachoma-szolgálati ól ad felvilágosítást. A trachomaellenes eljárás megindításában és annak szervezésében a szerzőnek nagy érdemei vannak; a Tisza Kálmán által 1884-ben kiadott utasítást is ő fogalmazta. Áz eljárás lényege: a baj tovaterjedése ellen való megelőző intézkedések rendszeresítése s a kötelező gyógyítás kimondása. Nagyon kívánatos volna azonban, ha az Imre József által már régen ajánlott eszmét: vidéki szemkórházak létesítését az illetékes tényezők felkarolnák ; ezek a gyógyításba vetett bizalmat növelnék s az egész eljárás végrehajtását — mely eddigelé nagyon hiányosan történt — lehetővé tennék. Az utasításnak orvosok számára készülő részéről maga a szerző is elismeri, hogy némely részében elévült s ezért a gyógykezelésről szóló részt vonal alatt az újabb eljárások ismertetésével ki is egészíti; minthogy azonban a kórtani rész is sok tekintetben kifogásolható, nagyon kívánatos volna e fejezetnek gyökeres átdolgozása; 15 éV nagy idő, mely alatt nézeteink, felfogásaink tisztultak s ismereteink jelentékenyen gyarapodtak. A törvényhozás elé terjesztett újabb javaslatok azt a reményt keltik, hogy a közegészségügy hathatósabb támogatásban fog részesülni, kívánatos, hogy a traehomaellenes küzdelem intensiyebb folytatására annak nagyérdemű szervezője : könyvünk szerzője a szükséges anyagi eszközöket meg kapja. — Uj könyvek : Battdry. Simulation de 1’amaurose et de l’amblyopie. Tallandier. Lille. Punas et Rochon-Dwvigneaud. Recherches anatomiques et oliniques sur le glaucome et les néoplasmes intraoculaires. Paris. 1898. Terson A. Technique ophthalinologique. Paris, 1898. Steindorff K. Die isolirten direkten Verletzungen der Sehnerven innerhalb der Augenhöhle. Halle, 1898. Beddingius B. A. Das sensomotorische Sehwerkzeug. Leipzig. 1898. Peters A. Tetani e und Starbildung. Ein Beitrag zur Pathologie und pathol. Anatomie dér Linse, Bonn, 1898, Ilaab 0. Atlas und Grundriss der äusseren Krankheiten des Auges. München, 1898. Czermák W. Die augenärztliche Operationen. 11 und 12. Heft. Wien, 1898. , Berger E. Farbenlehre. Leipzig, 1898. • Budapest, 1898. Pesti Lloyd-társulat könyvnyomdája. (Felelős vezető: Müller Ágoston.) Dorottya-utcza 14. sz.
