Szemészet, 1898 (35. évfolyam, 1-6. szám)
1898-07-24 / 3. szám
24 A földmívelő népnél Grósz szerint férfiak és nők egyaránt szenvednek hályogban, a mit annak tulajdonít, hogy a nők épen úgy résztvesznek a mezei munkában, mint a férfiak. Ezt statistikai adatokkal is bizonyítja, a mikor kimutatja, hogy az ő betegállományában a nők és férfiak viszonya: 1:1'2, míg pl. Arit és Jäger statistikájában 1 :15; továbbá Ariinak prágai statistikájában 882 esetben 138 földmívelője volt, neki (Grósznak) 520 eset közül 347. Ezt az arányt is a nálunk sokkal erősebben tüzelő napsugaraknak tulajdonítja. Végül annak az illustrálására, hogy tényleg a földmívelő munka okozza a hályogot, Grósz azt is felhozza, hogy operált betegei közt katholikus pap nem fordult elő, míg református kilencz volt, a minek oka az, hogy a református lelkész, vagyoni helyzeténél fogva, kénytelen maga is földje megmunkálásában részt venni, a katholikus ellenben nem. (Folytatása következik.) Az öröklött látóidegsorvadásról újabb esetek alapján. Irta Leitner Vilmos dr., szemklinikái gyakornok. A „Szemészet“ 1897. évi 3—4. számában megjelent hasonló tárgyú közleményem kiegészítésekép óhajtok 8 újabb esetről referálni, melyeket azóta a budapesti egyetemi szemklinikán észleltünk. I. G. I. 24 éves férfi előadja, hogy 4 hó előtt mindkét szemének látása hirtelen megrosszabbodott s azóta is, de kisebb mértékben romlik. 5 év óta erősen dohányzik, szeszes italokkal nem él vissza. Kiállott betegségekre nem emlékszik. A megejtett vizsgálatnál kitűnt, hogy jobb szemén Vs méterről olvassa az ujjakat, míg bal szemével csak kézmozgást lát. Látótereiben kis fokú peripheriás szűkület mellett nagy (a jobb szemen 10°, a balon 20°-ú) absolut centralis scotomák találtatnak. A színek közül csak a kéket ismeri fel. Pupillái egyenlők, a rendesnél valamivel tágabbak, fényre és alkalmazkodásra jól reagálnak. Mindkét szemfenéken atrophiába hajló neuritis képe látható a perivasculitis nyomaival. A beteg a családjában előfordult hasonló szembajokról kérdezve, a következő felvilágosításokat nyújtja: 1898. 3. sz. sőt egyes nők valamennyi férfiivadéka megmenekült. Teljesen mentek maradtak e bajtól a nők leánygyermekei s a férfiak összes leszármazottai. A megbetegedések a 21—27. életévekbe esnek. II. Sch. I. 19 éves és Sch. M. 16 éves fitestvéreknek 4 év előtt rohamosan gyengült meg a látásuk. Bajuk okát nem tudják ; betegséget nem állottak ki. Mindkét férfibeteg különben egészségesnek érzi magát. Szervezetükben feltűnő rendellenesség nem mutatkozik. A koponya alkata mind a kettőnél dolichocephal jellegű. Látásélességük mindkét szemen alig 1 méterről való ujjolvasásra szorítkozik. Színlátás teljesen hiányzik. A látóterek jókora (30—40°) peripheriás szűkületet és 10—15°-ú centrális absolut scotomát mutatnak. A középtág, egyenlő nagyságú pupillák fényreactiója renyhe- Mindkét betegnél neuritisből származott atrophia nerv, optici van jelen. Sch. M. bal szemében ezen kívül, mint veleszületett rendellenesség, fibrae medullares is látható. Családjukban hasonló szembaj állítólag nem fordult elő. Három nővérük, valamint anyjuknak 1 fivére és ennek két fiú(18—20 éves) és két leánygyermeke épszeműek. III. T. I. 17 éves férfi azon panaszszal kereste fel klinikánkat, hogy látása mindkét szemén 1 év előtt hirtelen s fájdalmatlanul megromlott. Eddig csak keveset dohányzott, szeszes italokkal visszaélést nem követett el. Kiállott betegségekről nem tud. Jelentkezésekor látásélessége mindkét szemén fél méterről való ujjolvasás. Színlátása nincs. Látóterei concentrikusan körülbelül 40°-ig beszűkültek s e mellett 20°-ú centrális absolut scotomát mutatnak. A szemfenéken atroph, nerv. opt. ex neuritide látható. Idegrendszerében kóros eltérés nincs (Jendrássik). Szülei, valamint 2 nővére is jól látnak s családjának távolabbi tagjai sem szenvednek az övéhez hasonló szembajban. Az öröklött látóidegsorvadás kórisméje az I. alatt ismertetett esetnél ütközik a legkevesebb nehézségbe. A beteg kora, családjában kimutatott más négy hasonló megbetegedés a szemvizsgálat adataival együtt biztos diagnosist engednek meg. Nagyszülők egészségesek ORVOSI HETILAP-SZEMÉSZET 1. nő (egészséges) 2. nő (egészséges) 3. nő (egészséges) 4. nő (egészséges) 5. nő (egészséges) 21 lives 24. éves 27 éves 3 nő 4 fiú férfi férfi férfi egészközülök 1Yíéve 4 hó 1 ev séges egy 24 rosszul óta óta éves lát rosszul rosszul 7 év óta lát lát rosszul Iát 1 3 nő 1 17 éves 29 éves 1 2 nő 1 4 éves egészférfi férfi egészfill séges egészegészséges egészséges séges séges 17éves 1 nö 24 éves 32 éves 7 nő férfi egész.férfi férfi egészegészséges G év egészséges séges óta séges rosszul lát G. nő (egészséges) 7. nő (egészséges) 6gyeimek 5 férfi 2 nő (fiuk és egész- egészleányok) séges séges egészséges 8. nő (egészséges) 1 férfi 3 nő egész- egészséges séges 9. nő 1 (egészséges) 1 1 10. férfi (egészséges) í 11. férfi 1 (egészséges) 1 12. férfi (egészséges) 1 1 1 férfi egészséges 1 1 no egészséges 1 ^ 3 férfi 8 nő (a legidő- egészsebb séges 21 éves) egészséges 1 8 férfi (a legidő sebb 24 éves) egészséges 1 3 no egészséges 9 éves fiú egészséges E családfában összesen 83 ivadékról van szó, kik közül 5 egyén vesztette el betegünkhöz hasonló korban és módon a látását. A megbetegedések mind férfiakra vonatkoznak s a betegséget minden esetben az első generatio nőtagja származtatta át. Feltűnő, hogy míg az első nő 6 gyermeke közül a fiuk valamennyien (3) megvakultak, addig a többi nő fiúgyermekei közül csak egy-egy betegedett meg látóidegbajban, Érdekes, hogy éppen ezen egyénnél dohánynyal való meglehetős fokú (30—40 czigaretta egy napon) abusus is fennforog. Mégis a többi említett körülmények határozottan feljogosítanak azon felvételre, hogy a neuritis nem toxikus, hanem hereditaer alapon fejlődött; -sőt ezen conclusióra kellene jutnunk akkor is, ha a családban ez volna az egyedüli betegségi eset, mert 24 éves korban uicotin intoxicatiós neuritis nem keletkezik.
