Szemészet, 1894 (31. évfolyam, 1-6. szám)
1894-02-25 / 1. szám
8 0 R V 0 S I H E T ILAP-SZE M É SZE T 1894. 1. sz. szokatlanul meghaladja a múlt 1892. évét. Igen nagy emelkedés mutatkozik az operálások számában, mi jó részben az évek hosszú során át folyton erősödő bizalom kifolyásául tekinthető. A 2. táblázat az egyes hónapok betegforgalmát tünteti fel az elmúlt évben. Mint minden évben, úgy ezúttal is május mutatja a legnagyobb számot, minthogy a vidéken még ma is fennáll az a kiolthatatlan hit, hogy a tavaszi szép napok az operálások gyógyulását különösen elősegítik. M á s o d i k tábláz a t. Hónap Kórház Ambulantia Január .. ... ... ... 69 416 Február.. ... ... ... 53 478 Márczius ... ... ... 88 620 Április.. ... ... ... 83 653 Május ... ... ... ... 84 734 Junius— ... ...- 60 572 Julius ... ... ... ... 33 488 Augusztus.. ... ... 46 557 Szeptember ... ... 63 559 Október. ____ ... 76 571 November... ... ... 73 500 Deczember. ... ... 53 441 Összesen ... ... 781 6589 A 3. táblázat a nevezetesebb operálások statistikáját tünteti fel. Úgy a múltban, mint most is, a cataracta-operálások képezik a legnagyobb százalékot (41'5“/o-a az összes operálásoknak). Jelentékeny százalékkal szerepel az iridectomia is, továbbá a tenotomia, enucleatio és chalazion-kiirtás. II a r m a d i k t á b 1 á z a t. Nevezetesebb operálások 1883 1893 Extractio cataractae simplex ... ... ... ... 26 262 „ „ combinata (iridectomia)- 185 57 Excochleatio cataractae sec. Pagenstecher ... 5 2 Extractio sec. Wenzel ... ... .......................... — 2 Discissio cataractae per corneam... ... ... 11 27 „ „ „ seleram ... ... ... ... 28 7 Iridectomia ... ... ........... 174 174 Iridotomia duplex ........ ... .............. . 10 15 Sphyncterolysis ... ... ... ... _________... — 17 Corneán végzett operálások _________ ... 35 75 Pterygium „ ...____... ... 7 13 Entropium, ectropium, trichiasis operálások.. 34 64 Chalazion-............... 30 54 Szemhéj daganat... ... ... ... ... .. ... .. ... 3 8 Tenotomia . ............. ... ... ... ... ..... ... ... 38 48 Enucleatio. ... .. ____ ... ... ... ... ____ 28 43 Vegyes műtétek... ... ... ... ... ............ ... 56 40 Összesen____ 672 908 A 4. táblázat a szürke hályog műtétekről számol be. Ez adatok jól igazolják azon elvet, melyet a budapesti kir. orvosegyesületben tartott előadásomban is hangoztattam, hogy t. i. legjobb eredményt akkor érünk el, ha nem kizárólagosan egy methodust követünk, hanem az esethez alkalmazzuk eljárásunk mikéntjét. Negyedik táblázat. Az operálás neme 1883 1893 Extr. cat. sec. Schulek ... ...____... ... — 164 )7 n „ „ comb. (iridectomia) — 11 57 51 „ lobul, periph. simpl... ... .... ... — 55 „ „ combinata — 38 sec. Gtalesowski ... _. ... ... ... ... — 2 „ Beer ... ... .., — ... ... ... ... 1 — „ Graefc- ... ... ... ... ... ... ... 184 23 55 57 linearis simplex (Jäger)... ... .. .. 25 20 57 57 „ combinata (iridectomia)___ 1 6 sec. Wenczel... ... ... . ............. ... — 2 Excochleatio sec. Pagonstecher... ____ ____ 5 2 Discissio per corn. _ __________ ... — — 11 27 57 „ seleram... ... ... ... ---------------28 7 Összesen ... ... 255 357 Végül tájékozásul arra, hogy milyen alkalmat nyújt a budapesti egyetemi szemklinika beteganyaga a tanulásra s tanításra, az 5. táblázat összehasonlítja a mi klinikánk forgalmát a hatalmas A bal cornea egész terjedelmében szürkésen borús, felszínén az alsó harmadban sekély árok vonul végig-, melynek alsó széle tömöttebben infiltrált. Egész felszíne érzéketlen. Csarnok vöröses. Pupilla szűk, kerek, területét szürkés hártya fedi, fényre renyhény reagál. Látás: 1 m. olv. ujj. Kendelés: 3-szor naponta acid. bor. langyos borogatás; 5-ször atrop. cseppek, gondos kötés. Harmadnapra mindkét szemen a conjunctivák halványabbak, corneák felső területei tisztultak, csillogók. Miután még a kötés alatt sem képes szemeit zárva tartani, azokat finom angol tapaszszal leragasztottuk s ezentúl csak 24 óránként nyitottuk. Ezt néhány napon keresztül ismételtük. A leragasztott szemhéjak alatt mindkét szem tetemesen javult; a jobb szem elöesett szivárványhártyája elhegedt, az áttört fekély szélei tisztultak, pupilla szűk, zig-zúgos. Bal cornea kikopásának alapja tiszta, csillogó. Tizedik napon a szemtekei conjunctivák egészen halványak, jobb cornea áttört fekélye hegszövet által pótoltatik; bal cornea kikopásának alapja csillogó, tiszta. A leragasztást abban hagyjuk. Tizenkettedik naptól mindkét szemet az orbita szélén három elemből álló állandó árammal villany ózzuk. Látás: J. 1 m. olv. ujj. B. 1 */2 m. olv. ujj. Huszadik napon mindkét szemén iridectomiát végeztünk, még pedig a jobb cornea belső felső, a bal cornea külső felső negyedén. Műtét utáni első nap csekély izgalom a seb környékén, csarnokok sekélyek, bennük kevés vér, colobomák szabad szárúak. Atropin, kötés. Második nap: csarnokok közepesek, a vér belőlök felszívódott, corneák többi részei tisztulnak. A kötést folytatjuk. Harmadik nap: szemek békések, csarnokok normálisak. Atropint s kötést kap. Negyedik nap a kötést elhagyjuk. Ilarmincz napi itt tartózkodás után a következő állapottal bocsátottuk el: mindkét szemrés mereven nyitott, pislogás ritka, szemhéji conjunctivák kevéssé injiciáltak. Jobb cornea belső-felső, a balnak külsö-felsö negyedében, 7—8 mm. hosszú lineáris hegvonalak, ezeknek meg- | felelően az irisekben szabad szárú közepes colobomák. Jobb cornea alsó-külső négyedében lapos, tömör, átlátszatlan kékes-fehéren csillogó heg, melyhez az iris oda húzódott; a bal cornea köröskörül heges, csak a coloboma területének megfelelő hely tiszta. Mindkét csarnok kissé sekély; jobb pupilla szabálytalan alakú; a bal pupilla széleivel le van tapadva. Látás: J. B/so\ .. b. ü- n- JA gyógyulás előidézésében minden. valószínűség szerint a védökötésen kívül az iridectomiáknak is jelentékeny szerep jutott. A budapesti egyetemi szemklinika betegforgalma az 1893. évben. Bár a főváros területén évről évre szaporodnak az ingyenes rendelések szembetegek számára, a szemklinika betegforgalma mégis folytonos emelkedést mutat, úgy hogy kórházi kezelésre helyhiány miatt a jelentkező ambuláns betegeknek csak igen csekély százaléka vehető fel. Pedig természetszerűen a vidékről rendesen súlyos betegségekben szenvedők jelentkeznek, kiknek sikeres gyógyítására a klinikán való felvétel a legtöbb esetben nagyon szükséges volna. Az első táblázat ama emelkedést tünteti fel, mely 10 év előtthöz képest s a múlt 1892. évhez képest a forgalomban mutatkozik. Első t á b 1 á z a t. 1883 1892 1893 Járóbetegek száma ... ... .. ... ... ... 3174 6599 6589 Kórházilag ápolt betegek száma ... . - 553 652 781 Operálások száma.. ... ... ... . . ... ... 672 772 908 Míg az ambuláns betegek száma több mint még egyszer annyira emelkedett, addig a kórházilag ápoltaké körülbelül 7a-dal növekedhetett, pedig az 1893. évi kórházilag ápolt betegek száma
