Szemészet, 1887 (24. évfolyam, 1-6. szám)
1887-01-30 / 1. szám
j ’ Kóreset ; A beteg korai Az elsődlegesen megbetegedett szem diagnosisa A másodlagosan bántalmazott szem diagnosisa Az áthaladás ideje Az I. szem előzményei A II. szem prodromái Az I. szem állapota A II. szem állapota Gyógyeljárás Kórboncztani lelet Eredmény 32 33 21Iridochor. 0. s. Irritatio symp. 0. d. 2l/í éVGyutacsdarab. A gyuladás több ízben ismétlődött. Izgalmi tünetek. / / í T".‘" .S —'“"TI----srTT Heg a corneában, iris piszkos. Az üvegtestben fehéres-sárgás tömegek. Tárgylátás nincs. E. b. s. Az iris elvékonyodott, a corpus ciliare duzzadt s belőle indul ki sárgás izzadmány, a retina levált. ■A— 25 Iridocyclitis et cataracta traumát. 0. s. Irritatio symp. 0. d. 10 év. Vasszálka hatolt a szembe. A nagy fényt nem tűri. Ciliaris injectio, a cornea szélén 3 mm.-nyi heg, lencse szürkés-fehér, kézmozgást vesz észre. Belövelés, könnyezés. V=°/0. E. b. s. Heg a cornea szélén, iris vastag, corpus ciliare elvékonyodott. v=6/ 0. Fénykerülés megszűnt. 3423 Phthisis b. d. Iritis symp. 0. s. 13 év.Szemét kilőtték. . ' .. • Szeme égést érez, érzékeny, látása romlik. , Kicsiny csonk. V=6/6, ha no mm.-en belül alkalmazkodik kellemetlen érzése van. E. b. s. A szem hátsó részéből induló csontlemez az óra serrataig ér. — 35 : J 3*: 37, H 38 39 26 7 45 32 Phthisis b. d. Irritatio symp. 0. s. Három hó. . Műtét az elhomályosodott lencsén. Színes körök látása. . A sorvadt szemtekén a négy egyenes izom benyomását látni. Fényérzés nincs. Y ='*/„.E. b, d. Az iris atrophicus, a corpus ciliare duzzadt, beszűrődött, a retina levált. v=«/6. ; Cicatrix adh. corn, sin. Iritis symp. 0. d. Három hó. Sértés játék közben. Fénykerülő, könnyezik. ■ A corneában széléig érő seb. T-|-l. A cornea szurkált, bágyadt, iris elszinesedett, pupilla szűk, mozdulatlan. Szürke kenőcs bedörzsölése. iridectomia végre E. b. s. Iris, corpus eil. elvékonyodott, a hátsó csarnokot izzadmány tölti ki. Csak kézmozgást vesz észre. Phthisis b. s. Synechiae poster, o.d. 30 év ? Faág tette tönkre szemét, újra ökördöfés. A tárgyak ködbe vannak burkolva. A kisebb szemteke az egyenesek irányában beváj ült, a ciliáris tájon heg, csarnok mély, pupilla tág, retina levált. A pupilla részleletes odanövése a lencsetokhoz. Üvegtest borús. V—fil v — /18* E. 0. s. Iridectomia 0. d. Heg a corpus ciliarében, mely különben megvastagodott. Levált retina. A szemgolyó hátsó részében az aequatorig érő csontlemez, mely hátul legvastagabb. v. Ectasia anterior b. s. Irritatio symp. 0. s. Késszúrás, megnagyobbodott szemteke, mely végre megrepedt. Káprázás, a látás elhomályosodott. Húsvörös, lágy, a cornea lapos, fieges, a scleráho'z hasonló. Conjunctivalis injectio. V=6/6. E. 0. s. Iris, corpus eil. megvékonyodott, a retina és choroidea levált. v=“/6. 28 Coloboma traumát, iridis, sin. Irido-choroid. symp. 0. d. Öt hó. • Ökörszúrás, kivörösödés, fájás, látásromlás. Kivörösödés, fájdalmasság, a látás fogyott. Csarnok szűk, iris elmosódott, benne traumaticus coloboma. A teke lágy. Fényérzés nincs. Kevés belövelés, iris elszínesedett, elődomborodott, membrana pupillaris. Fényérzés, proj. jó. E. b. s. Hályogkivonás a jobb szemen. Hegszövet a corneában és rés az ir-isben, mely atrophiás s a hátsó csarnokban levő izzadmány által előtolt. Üvegtest infiltrált. Kézmozgást vesz észre. I1 Összefoglalás. I. Hét évesnél fiatalabb egyénen nem észleltünk rokonszenvi lobot; az öregebb egyéneknél több idő kell a baj áthaladására (talán az idegvezetés renyhébb) s az első szem elváltozásainak általában véve jelentősebbeknek kell lenniök mint fiataloknál, hogy a baj létrejöhessen. Kivételt csak a 29 eset képez. II. Az elsődlegesen megbetegedett szemeknél 17 esetben az iris, a sugártest és a chorioidea volt beteg, 13 esetben már atrophia vagy phthisis volt, három cicatrix adhaerens, két coloboma iridis, s egy-egy glaucoma, keratitis traumatica, staphyloma s heg a limbuson. Ezen diagnosisok mellett öt esetben neuralgia ciliaris is volt jelen. III. A második szem diagnosisa 17 esetben irritatio volt, tíz esetben iritis, hét esetben irido — (cycl.) — chorioiditis, egy-egy esetben glaucoma, cicatrix corneae s retinitis diffusa és két esetben gyanú rokonszenvi lobra. IV. Az áthaladásra szükségelt idő legrövidebben a három heti s leghosszabban a 30 évi (9. és 37. sz.) eset volt. V. Az első szem előzményeit illetve: sértés történt 2 2 esetben (csak gyutacscsal hatszor), ötször gyuladás, három esetben műtét, egy esetben reclinatio lentis, egy esetben himlőbetegség s hét esetben az ok ismeretlen, VI. A második szemre vonatkozó panaszok voltak: könnyezés, kivörösödés, fájdalom, érzékenység, rosszlátás, kifáradás, fénykerülés és két esetben (3. és 25. sz.) lobosodás. VII. Az első szem a legtöbb esetben zsugorodott, belövelt, érzékeny, a látás tönkretéve volt; ha a szemtekén sértés volt, az többnyire a limbuson vagy a sugártest táján történt. VIII. Mint a III. pontból is kitűnik, a második szem elváltozásai majdnem kizárólag az irisre, a sugártestre és a chorioideára szorítkoznak s csak egy esetben volt glaucoma s egy másikban retinitis diffusa. Egyes esetekben az alkalmazkodás is mérhető; volt és bénultnak találtatott. IX. A gyógyeljárásnak előbb-utóbb minden esetben enucleatióban kellett állani, mert egyik megkísérelt szerrel sem lehetett a megindult lobos folyamatot megállítani. X. A felvágott szemtekékben találtunk: hétszer csontosodási, s a csont élei mindig a sugártestig vagy legalább az aequatorig értek, három esetben a helyéről elmozdított vagy megkeményedett lencse, tíz esetben izzadmány a sugártest körül, hét esetben sértés a sugártájon, gyutacsot csak két esetben láttunk, noha az V. pont szerint több esetben létezhetett, három esetben a sugártest atrophiás, két esetben hypertrophiás, egyik esetben az iris előesett. Ezek közül tíz esetben a retina is levált. A látóideg sok esetben atrophiás s egy-kettőben duzzadt. XI. Eredményre nézve a kitűzött czél eléretett, kivéve a 7-dik, 36-ik és 39-dik esetben. Relative igen szép eredményt értünk el a 31. sz. esetben, azután a 17-dikben is. Következtetés: A fő kóros elváltozások a sugártestben vagy annak legközelebbi szomszédságában vannak, míg ellenben a
