Szemészet, 1886 (23. évfolyam, 1-6. szám)

1886-11-28 / 6. szám

sékelten mély (kikopott phlyctaena) fekély is volt látható. A limbus teljesen szabad volt, de a conjunctiván a belső oldalon egy kiemelkedő sima felületű nagyobb csomó ült. A bulbaris conjunctiva majdnem egészen vörös volt, mérsékelt ciliar injectióval, mihez még igen erős könyezés és fénykerülés is csatlakozott. Két napig csak meleg chamilla theával borogatásra szorítkoztunk, mire a bő könyezés szűnt és a conjunctiva vörössége csökkent. Ezután áttértünk rendszeres acid. bor. inspergálásra, mit hét napig használva, a szem a következőt mutatta: Az edényizgalmi tünetek annyira engedtek, hogy a conjunctiván csak nagyobb ágazatos belöveltség volt igen gyér ciliaris injectióval, a gyermek ezenkívül már szemeit szabadon nyitotta, jóllehet erősebb fény ellen még erősen védekezett. A cornealis csomók megkisebbedtek, a nélkül, hogy kikoptak volna, és a fekély alapja erősebben elszürkült a nélkül, hogy kitelődés még mutatkozott volna. Az inspergálás 14-ik napján azonban már csak a kitelő félben levő fekély volt meg, míg a cornea-csomók eltűntek és a szem megbékült. rp-ik napra a fekély teljesen kitelt, de helyét igen vékony, áttetsző hegszövet jelölte. Ezen gyermeknél az említett baj lefolyása óta részint ezen, részint a bal szemén, majd a limbuson, majd a conjunctivában székelő apró csomókból álló recidivák, többször előjöttek, mik mindig acid, boricum beszórására nehány nap alatt elmúltak. Időközben prophylactice calomelt inspergáltunk.

8. Zs. F.-né 28 éves nőnél a jobb cornea külső szélén, közel a limbushoz egy a corneában levő phlyctaena szétesése után keletkezett torpid jellegű mély fekély volt, mi mellett injectio alig volt. A szembe először calomelt hintettünk, de mivel a kitelődés nem indult meg, mielőtt más szerek használatára tértünk volna át, az acidum boricum beporozást kísérlettük meg. A fekély 5 napi kezelés után is változatlan maradt, midőn a szemteke felső része ereződni kezdett és a limbuson felül ennek megfelelően 2 kis csomó jelent meg. Ezután a acid bor.-al kezelést még erélyeseb- [ ben folytattuk, és pedig a mennyire lehetett, most direct a fekély helyére hintettük. Az említett újonnan keletkezett csomók az injectióval együtt negyed napra eltűntek és a fekély kitelni kezdett, még pedig eleinte lassan, de későbben mind rohamosai)- J ban. A kezelés 20-ik napján a szem teljesen békés volt és a fekély helyét sima felületű szürkés vékony heg mutatta.

9. A. 9 éves leány jobb corneájának alsó szélén kis kölesnyi hólyagcsás csomó van, minek megfelelően a bulbaris conj. alul erős part. cil. injectióval bír. Fénykerülés mérsékelt. Borogatást nem kapott, csakis acid. bor. szórtunk be. A kezelés 4-ik napján a csomó az injectióval együtt eltűnt, de a leánynál igen erős photophobia keletkezett, a nélkül, hogy újabb csomóképződésnek j csak nyoma is látszott volna. Az add. boricum beszórás a fény- j kerülést később sem szüntette meg, úgy hogy gyenge argentum j nitricum ecsetelésre tértünk át annyival inkább, mivel erős hurút j is volt. Az ecsetelés meghozta a várt eredményt, mert 4-szeri beecsetelésre a fénykerülés teljesen megszűnt.

10. N. 5 éves fiúgyermek jobb corneájának közepén egy kissé már kifoszlani kezdő csomó volt, mi mellett csak csekély edény és idegizgalmi tünet mutatkozott. Három napig calomelt használtunk, de a baj oly makacson állott, hogy acid, boricumra tértünk át, annál is inkább, mivel a kísérletezésre ez jó anyagul szolgált. Az acid, boricum első beszólása után már a csomó kissé kisebbedni kezdett, jóllehet kikopás is erősbödött a nélkül azon- j ban, hogy fekély keletkezett volna. A csomó ötszöri acid, boricum beszórás után teljesen eltűnt, a kikopott epittel helyén új képződvén.

11. P. M. 26 éves férfi-cseléd április 20-ikán jelentkezett, midőn is jobb szemének corneájában a belső limbushoz közel egy tömöttebb, kissé kiemelkedő infiltratum volt, igen kis udvartól körülvéve. Felül a limbuson azonkívül több apró sárgás szürke csomó székelt, mely helyről egyszersmind a cornea keskeny felső szélére szorítkozó vékony pannus indult ki. Felül a szemtekén mérsékelt cil. injectio volt látható, leplezve némileg conj. belöveltségtől. Fénykerülés mérsékelt. Borogatás és acid. bor. inspergálásából állott a therapia. Április 2 5-ikén a csomók nyom nélkül eltűntek és az infiltratum is felényire megkisebbedett, de a pannus mozdulatlan maradt. Április 2 7-ikén az infiltratumos csomó eltűnt, ekkor a pannus is vékonyodást mutatott, és ezután igen gyorsan haladt

a feltisztulás felé. Május 2-ikán a cornea teljesen tiszta, a szem békés volt.

12. L. R. 6 éves fiú márczius 20-ikán jelentkezett kozházunkban, midőn mindkét corneájának limbusán körül számos phlyctaenás csomó ült. A bal corneában azonkívül alul több sárgás infiltratum is volt látható, minek megfelelően az izgalom ezen szemen erősebb is volt. Márczius 21-ikén és 22-ikén acid, boricumot hintettem mindkét szembe, mire a jobb szem elhalaványult és a csomók eltűntek. 28-ikán a bal szem is teljesen megbékült a nélkül, hogy az infiltratum helyén maradt volna vissza valami.

13. H. I. 15 éves fiúnak bal corneáján alul több különálló tűszúrásnyi egész mákszemnyi kissé kiemelkedő és diffus határú sárgás csomók voltak. Felül a corneán keskeny, gyéren érezett, vékony pannus mutatkozott. Edény- és idegizgalmi tüne-1 tek erősek. A therapia meleg chamilla théa borogatásból, Arlt-féle ' homlokkenőcsből és acid. bor. inspergálásából állott. A beszórás 4-ik napján az edényizgalmi tünetek engedtek, a csomók egy része eltűnt és a nagyobbak kisebb területre szorítkoztak, míg a pannus helyét csak 1 —2 edény mutatta. A fénykerülés nem engedett. 9-ik napon a csomók nyom nélkül eltűntek, csakis két nagyobb csomó helyén maradt vissza igen vékony, focalis világításnál látható homály. A fénykerülés még sokáig fennállott.

14. K. E. 12 éves leánynak már megelőzőleg hol az egyik, hol a másik szemén volt phlyctaenás eruptiója, mely mindig nyom nélkül eltűnt. Márczius 20-ikán ismét jelentkezett, midőn is mindkét szemén a cornea felé elkeskenyülő és az átmeneti redő felé kiszélesedő partialis cil. injectio mutatkozott a nélkül, hogy csomónak csak nyoma is lett volna. Rögtön acid. bor. port hintettem a szembe és 4-szeri beszórásra csomóképződés nélkül mindkét szem teljesen megbékült.

15. S. M. 4 éves leányka jobb szemén kívül az előbb említetthez hasonló partíális injectio volt, szintén a nélkül, hogy csomó lett volna, csakhogy itt a cil. inj. igen erős volt, mi mellett a gyermek még fénykerülőnek is mutatkozott. Három napi acid. bor. por behintés után a szem teljesen fehér lett.

tő. N. 26 éves könyvkötő. A bal cornea külső széle mellett egy a conjunctivában székelő, azzal könnyen elmozdítható, kiemelkedő szalonnás csomó volt, mely körül a conj. belövelt, de fénykerülés nem volt. Négy napig használtam calomelt, de a szem állapota nem változott, igaz ugyan, hogy napi munkáját rendesen végezte. Ezután a munkától eltiltottam és acid, boricum inspergálásra tértem át. A behintés 5-ik napján az injectio teljesen eltűnt és a folyton kisebbedő csomónak már csak igen lapos maradványa volt látható, mely 7 napra szintén eltűnt.

17. M. L. 24 éves fiatal ember mindkét szemén blennorrhoea chronica volt, mi miatt kezelésünk alatt állott. A palpebralis conj. szemölcsöktől sűrűén bársonyzott volt, és az átmeneti redőben itt-ott egyes nagyobb csomók is voltak láthatók. Április 21-ikén a jobb szem conjunctivájában alúl a limbus alatt egy kölesnyi phlyctaenás csomó keletkezett, körülette mérsékelt cil. injectióval. Az arg. nitr. ecsetelést beszüntettük és acid, boricum port inspergáltunk a szembe. Április 23-ikán a csomó már kisebb volt és az injectio is tetemesen engedett. Április 25-ikén a csomó teljesen eltűnt, de az injectio egy része még hátra maradt, mi a következő 2 nap alatt szintén eltűnt. Ezután a szemet ismét ecseteltük.

18. R. G. 8 éves leány előbb nem volt beteg míg 1886. év tavaszán ismételten phlyctaenás szemgyuladása támadt, mely calomel beszórására mindannyiszor gyógyult. A kiújulás elhárítására syrupus ferri jodatust kapott. Mikor több hét múltán újabb phlyctaenával jött, újra calomel-behintést kapott. Néhány napi behintés után mindkét szemén az izgalom mindinkább fokozódott, és az alsó átmeneti redőkben erős, égésszerű, fehér lepedékes kimaradások támadtak, úgy hogy borvizes borogatásra kellett szorítkozni. A kimaródások gyógyulta után a baj acidum boricum behintésekre egészen elmúlt.

19. B. J. 8 éves fiúnak mindkét corneáját gyűrűalakban, szürkés sárga felhalmozódás körítetté, mely nem terjedt a corneára mélyen, hanem csak a limbust foglalta el. Ezen említett gyűrű kocsonyaszerű anyagból állónak tűnt fel és a szemnek különös kinézést kölcsönzött. Legmagasabb a limbus belső határán volt, míg külső lejtője a conj. feié lelapulva, elmosódott határral végződött. Finom megvizsgálásnál ezen tömeg tetején egyes dudorok